糖尿病急性并发症

2026-01-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病急性并发症主要包括低血糖、高渗高血糖状态和糖尿病酮症酸中毒。这些并发症需要及时识别和处理。

1.低血糖

这是最常见的急性并发症,通常发生在使用降糖药物如胰岛素或磺脲类药物的患者中。当血糖水平降至3.9毫摩尔/升(mmol/L)以下时,即可诊断为低血糖。患者可能会出现出汗、心悸、震颤、饥饿感、意识模糊等症状。如不及时纠正,可能导致昏迷甚至危及生命。

2.糖尿病酮症酸中毒

这种情况多见于1型糖尿病患者,但2型糖尿病患者在应激情况下也可能发生。其特征是高血糖(通常>13.9mmol/L)、酮体增多和酸中毒。临床表现包括恶心、呕吐、胃痛、脱水、深而快的呼吸以及神志改变。若不加以治疗,DKA可导致循环衰竭和死亡。

3.高渗高血糖状态

此并发症多见于2型糖尿病的老年患者。其特点是极度高血糖(通常>33.3mmol/L),伴随严重脱水但无显著酮体增加。患者常表现为极度口渴、尿量增加、意识混乱甚至昏迷。HHS的病死率较高,因此需快速补液和纠正电解质紊乱。

及时识别和处理糖尿病急性并发症对减少患者病死率具有重要意义。定期监测血糖水平,合理调整治疗方案,并在紧急情况下迅速就医是预防和管理这些并发症的关键。

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