发布于:2025-12-22
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
对糖尿病患者进行健康教育时,关于急性并发症的核心说法是:低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态均属糖尿病急性并发症,识别与处理知识必须纳入教育内容。教育重点在于让患者及家属掌握预警表现、家庭初步应对与就医时机。
1、低血糖:血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、意识模糊。病情稳定者应随身携带含糖食品;使用胰岛素或促泌剂者需规律进餐。若出现意识障碍,不可强行喂食,应立即送医。
2、糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病及感染、中断治疗等应激状态,表现为恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气有烂苹果味。中国2型糖尿病防治指南指出,该症需紧急就医,家庭无法自行处理。
3、高渗高血糖状态:多见于老年2型糖尿病患者,血糖常超过33.3毫摩尔每升,伴严重脱水、意识障碍。该状态病死率较高,早期识别口渴、多尿加重、反应迟钝至关重要。
4、教育覆盖人群:患者本人、家属及照护者均应接受培训。中华医学会糖尿病学分会发布的指南强调,健康教育应覆盖急性并发症的预防、识别与应急处理。
5、数据支撑:据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球约5.37亿成年人患糖尿病,其中相当比例患者对急性并发症识别不足。国内研究显示,糖尿病酮症酸中毒占糖尿病急诊住院病例的较大比例。
6、操作步骤:出现疑似低血糖时,意识清醒者立即进食15克碳水化合物,15分钟后复测血糖;若仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述步骤。出现酮症酸中毒或高渗状态疑似表现,立即就医,途中保持呼吸道通畅。
7、就医时机:低血糖经家庭处理后仍反复发作,或出现意识改变;持续呕吐、腹痛、呼吸深快;血糖极高伴脱水、嗜睡,均需急诊处理。
急性并发症教育应聚焦低血糖、酮症酸中毒和高渗高血糖状态的识别与应急处理,患者及家属掌握预警信号与就医时机,可降低急诊风险。
是。低血糖是糖尿病常见急性并发症,血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断,需纳入健康教育内容,重点教会患者识别表现和家庭初步处理。
糖尿病酮症酸中毒可以在家自行处理吗?否。糖尿病酮症酸中毒需紧急就医,家庭无法自行纠正。出现恶心、呕吐、深大呼吸或呼气烂苹果味时,应立即送医,途中避免强行喂食。
高渗高血糖状态多见于哪类糖尿病患者?多见于老年2型糖尿病患者。血糖常超过33.3毫摩尔每升,伴严重脱水和意识障碍,病死率较高,早期识别口渴加重、反应迟钝很重要。
低血糖意识清醒时,家庭初步处理怎么做?立即进食15克碳水化合物,15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述步骤。意识不清者不可强行喂食,应立即送医。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版). 2021.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病教育指南. 中华糖尿病杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.
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