为什么说肺癌是第一大恶性肿瘤

肺癌是全球发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，2022年国家癌症中心发布的数据显示，中国肺癌新发病例约106.06万例，居所有恶性肿瘤第一位，死亡病例约73.33万例，同样居首位。

肺癌居首的核心原因

1、发病基数庞大：中国肺癌新发病例占全部恶性肿瘤新发病例的约20%以上，意味着每5个新发癌症患者中约有1例为肺癌。2022年国家癌症中心统计数据显示，中国肺癌发病率约为每10万人中75例左右，在男性中尤为突出。

2、死亡人数居首：肺癌死亡病例约73.33万例，占全部恶性肿瘤死亡病例的约23%以上，即每4至5例癌症死亡中约有1例源于肺癌。国家癌症中心2022年数据表明，肺癌死亡率约为每10万人中51例，显著高于肝癌、胃癌和结直肠癌。

3、预后相对较差：肺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。根据国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗指南，早期非小细胞肺癌五年生存率可达70%以上，而晚期患者五年生存率不足10%。分期差异直接影响生存结局，早期发现与晚期发现之间差距悬殊。

4、危险因素广泛存在：吸烟是肺癌最重要的危险因素，中国男性吸烟率长期处于较高水平。国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国15岁及以上男性吸烟率约为50%左右。此外，室内空气污染、职业暴露、既往肺部疾病史等也是重要影响因素。

5、筛查覆盖不足：低剂量螺旋计算机断层扫描是有效的肺癌筛查手段。国家卫生健康委员会相关指南建议，50至74岁且具有吸烟史等高危因素的人群每年进行一次低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。但实际接受规律筛查的人群比例仍然偏低，导致大量病例在出现症状后才被诊断。

与其他恶性肿瘤的比较

从发病数量看，肺癌新发病例约106.06万例，高于结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌。从死亡数量看，肺癌死亡约73.33万例，同样高于肝癌、胃癌和结直肠癌。发病与死亡双重居首，是肺癌被称为第一大恶性肿瘤的核心依据。

肺癌发病率与死亡率均居恶性肿瘤首位，发病基数大、死亡人数多、预后较差、危险因素广泛是主要原因。高危人群应重视定期筛查，早期发现对改善预后具有重要意义。

常见问题

是，肺癌在中国恶性肿瘤中发病排第一位。国家癌症中心2022年数据显示，肺癌新发病例约106.06万例，居所有恶性肿瘤首位。

是，肺癌死亡率居中国恶性肿瘤首位。2022年国家癌症中心数据显示，肺癌死亡病例约73.33万例，占恶性肿瘤死亡的首位。

50至74岁且有吸烟史、职业暴露史或肺部疾病史的人群属于高危人群。国家卫生健康委员会指南建议此类人群每年进行一次低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。

早期非小细胞肺癌五年生存率可达70%以上，晚期则不足10%。国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗指南指出，分期越早，生存率越高。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南（2022年版）. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 肺癌筛查与早诊早治方案（2023年版）. 2023.