袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.肌肉无力:这种无力通常从腿部开始,然后逐渐扩散到上肢和面部。最初的症状可能是行走困难或踝关节无力。随着病情发展,患者可能会经历手臂、面部肌肉的无力感,这种情况在大约60%的患者中出现。
2.感觉异常:患者常出现如刺痛、麻木或灼烧感。这些感觉异常通常从脚趾和指尖开始,并向四肢扩展,给人一种袜子或手套样的感觉异常。
3.反射减退或消失:腱反射(如膝跳反射)可能会在早期阶段减弱或完全消失,这是该病的重要特征之一。
4.自主神经功能障碍:部分患者可能出现心律失常、血压波动、胃肠蠕动减少、排尿困难等症状,这些都是由于自主神经受到影响而引起的。
5.呼吸困难:在严重病例中,呼吸肌可能受到影响,导致呼吸困难,约有20-30%的患者需要机械通气支持。
6.疲劳:许多患者报告在发病期间及恢复过程中感到极度疲劳,这可能影响日常活动能力。
尽管格林巴利综合征的表现差异较大,但其共同特点是快速进展的对称性四肢无力和感觉异常。及时识别和诊断对于应用免疫治疗和提供支持性护理至关重要。