冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
喉咙一侧出现类似鱼刺卡住的疼痛感,需首先排除异物嵌顿的可能,并关注局部炎症或神经性疼痛。常见原因包括咽喉异物、急性扁桃体炎、会厌炎、喉部溃疡或茎突过长综合征。以下从病因鉴别、应急处理、就医指征及预防措施四个方面详细说明。
喉咙一侧疼痛需区分异物性、感染性及结构性原因。异物嵌顿多发生在吞咽时,疼痛点固定且随吞咽加重;急性扁桃体炎常伴发热、扁桃体红肿及脓点;会厌炎表现为剧烈吞咽痛、呼吸不畅及声音改变;喉部溃疡可见于病毒感染或免疫异常;茎突过长综合征则表现为咽部刺痛,放射至耳部。
若怀疑异物,切勿盲目吞咽饭团或醋,以免将异物推入更深组织。可尝试低头弯腰,用力咳嗽,利用气流冲击排出异物。若疼痛持续,可用镜子或手机灯光观察咽喉,若见明显鱼刺或骨片,需使用镊子小心取出,但避免自行操作以防损伤。若未见异物,可含服温盐水或含片缓解黏膜刺激,但需警惕感染可能。
出现以下情况需立即就诊:疼痛剧烈且影响吞咽或呼吸;伴发热(体温超过38.5摄氏度)、颈部肿胀或声音嘶哑;疑似异物但无法自行取出;疼痛持续超过24小时且无缓解。就诊时可挂耳鼻喉科,通过喉镜或影像学检查明确病因。若确诊为急性会厌炎,需紧急处理以避免气道梗阻。
进食时细嚼慢咽,避免谈笑分心;鱼、鸡等带骨食物需剔除骨刺后再食用;保持口腔卫生,预防扁桃体及咽喉感染;若频繁出现咽痛,需排查胃食管反流或局部神经敏感等问题。
喉咙一侧疼痛虽常见,但不可轻视。若疼痛伴随呼吸困难、高热或颈部异常肿胀,需立即就医。日常注意饮食安全,避免异物误入。若症状反复,建议完善喉部及颈部影像学检查,以排除潜在结构性病变。
