刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
快速止泻需明确病因，核心措施包括：口服补液盐、蒙脱石散、益生菌、调整饮食、避免滥用抗生素。这五项方法能有效缓解症状并防止脱水，但需结合病情严重程度选择使用。若症状持续超过48小时或伴有高热、血便，应立即就医。
腹泻时，肠道水分和电解质大量流失，单纯喝水无法纠正失衡。口服补液盐含有葡萄糖、钠、钾等成分，能促进肠道吸收水分，预防脱水。成人每次腹泻后应补充约200-300毫升，儿童按体重每公斤10-20毫升计算。市售ORS粉剂按说明书冲泡，分次饮用，避免一次性过量。若无法获取，可用1升清洁水中加入6平勺白糖和半平勺食盐替代，但效果略逊。
蒙脱石散是一种天然矿物粉末，能覆盖肠道黏膜，吸附病菌和毒素，并增强屏障功能。成人每次1袋（3克），倒入50毫升温水中搅匀后服用，每日3次。注意与抗生素或益生菌间隔2小时以上，避免影响药效。急性腹泻时，首次剂量可加倍至6克，但连续使用不宜超过3天，以免引起便秘。
腹泻常伴随菌群紊乱，补充双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂能抑制致病菌生长。常用产品如布拉氏酵母菌散，成人每次1-2袋，每日1-2次，用低于40℃的温水冲服。冷藏保存的活菌制剂需在开封后立即服用。注意，益生菌对病毒性或抗生素相关性腹泻效果较好，但对细菌感染性腹泻需配合抗生素使用。
急性期建议暂停乳制品、高纤维食物和油腻饮食，选择易消化的流质或半流质食物。例如，白粥加少量盐、蒸苹果泥（含果胶有收敛作用）、烤馒头片。避免生冷、辛辣及含糖饮料，因为果糖和山梨醇会加重渗透性腹泻。可少量多餐，每2-3小时进食一次，每次约100-200毫升。
洛哌丁胺（如易蒙停）能抑制肠道蠕动，减少排便次数，但仅适用于非感染性腹泻（如肠易激综合征）。感染性腹泻（伴发热、脓血便）禁用，否则可能延长病原体停留时间，加重病情。成人首次剂量4毫克，之后每次稀便后2毫克，每日不超过16毫克。儿童及孕妇避免使用。若腹泻由细菌感染引起，需在医生指导下使用抗生素如诺氟沙星或黄连素，但不可自行滥用。
注意事项：腹泻期间应监测尿量和精神状态，若超过6小时无尿、出现口干眼凹、皮肤弹性下降，提示重度脱水，需静脉输液。老年人、婴幼儿及免疫低下者风险更高，建议及时就医。日常注意手部卫生，食物彻底煮熟，避免生水，可减少腹泻复发。