龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
宝宝鼻炎可能由过敏或感染引起,但这两种情况需要不同的治疗方法。过敏性鼻炎常年发生,多伴有眼部症状,而感染性鼻炎通常为急性发作,伴有全身症状。
约50%-80%的过敏性鼻炎患儿有家族过敏史。诊断时可通过病史、体格检查及必要时皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,对于缓解过敏性鼻炎的喷嚏、流涕等效果显著。使用时需注意年龄限制,一般建议2岁以上的儿童使用。
鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等,是治疗过敏性鼻炎的首选药物,能有效缓解所有鼻部症状。每天用药1-2次,使用周期根据医生建议调整。
鼻用减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻液,仅用于短期(不超过7天)缓解急性鼻塞,长期使用可能引起反跳性鼻塞。
盐水洗鼻:生理盐水可用于清除鼻腔分泌物,适用于各种类型的鼻炎,每天可冲洗1-2次。
抗组胺药可能引起嗜睡、口干等症状,部分新型药物的副作用较少。
鼻用糖皮质激素常被误解为会影响生长发育,但研究表明其系统吸收低,安全性良好,按医嘱使用一般不会对生长造成影响。
鼻用减充血剂使用超过推荐时间可能导致药物性鼻炎或其他并发症。
对于过敏性鼻炎,建议在过敏季节之前开始使用预防性药物,并持续整个过敏季节。这不仅能预防症状发生,还能减少并发症风险。
急性感染性鼻炎应按照医嘱完成抗感染药物的全部疗程,以避免耐药性或复发。
合理用药是管理宝宝鼻炎的基础,需结合医生建议,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。培养良好的室内卫生习惯,避免过敏原暴露,增强免疫力等也有助于控制鼻炎症状。
