胰腺炎是什么病状

胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活而发生自身消化的炎症性疾病，分为急性与慢性两类。急性胰腺炎典型表现为突发的上腹剧痛，常向腰背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀；慢性胰腺炎则表现为反复上腹隐痛、脂肪泻、体重下降及血糖升高。

胰腺炎的主要症状表现

1、腹痛：急性胰腺炎以突发性上腹或左上腹剧痛为核心症状，疼痛常呈持续性刀割样，约50%以上患者疼痛向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可部分减轻。慢性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或偏左，呈反复发作的隐痛或钝痛，进食后加重。引自《内科学》第9版。

2、恶心与呕吐：急性发作时多数患者出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，部分含胆汁，呕吐后腹痛不缓解，此为与急性胃炎的重要鉴别点之一。

3、腹胀与肠麻痹：重症急性胰腺炎患者可出现明显腹胀，肠鸣音减弱甚至消失，因炎症波及腹膜后神经丛及肠道，导致麻痹性肠梗阻。

4、发热：轻症急性胰腺炎可有中度发热，一般持续3至5天；若持续高热不退，需警惕胰腺坏死组织继发感染。

5、脂肪泻：慢性胰腺炎因胰腺外分泌功能不全，脂肪酶分泌减少，出现大便次数增多、粪便油腻恶臭、漂浮于水面，医学上称为脂肪泻。

6、体重下降与血糖异常：慢性胰腺炎患者因长期消化吸收不良及食欲减退，体重可进行性下降；胰岛细胞受损后可出现血糖升高，部分患者最终诊断为胰源性糖尿病。

7、黄疸：当胰头肿大压迫胆总管下端时，可出现皮肤巩膜黄染，需与胆道结石、肿瘤鉴别。

8、重症表现：重症急性胰腺炎可累及多器官，出现呼吸困难、少尿、血压下降、意识改变等，属于急危重症，需立即住院监护治疗。

流行病学与就医提示

据中华医学会消化病学分会2021年发布的《中国急性胰腺炎诊治指南》，急性胰腺炎年发病率约为每10万人中13至45例，胆道疾病与高甘油三酯血症是我国两大主要病因。该指南明确建议：急性胰腺炎一旦确诊，应尽早进行病因评估与严重程度分级。

胰腺炎症状与胃肠炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔等疾病有重叠，仅凭症状无法自行区分。突发剧烈上腹痛持续不缓解，或反复上腹隐痛伴脂肪泻、体重下降，均需尽快到消化内科就诊，通过血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声或增强CT等检查明确诊断。

常见问题

否。胰腺炎属于胰腺自身消化性炎症，不具备传染性，不会通过呼吸道、消化道或接触传播给他人。

胰腺炎疼痛多位于上腹偏左，常向腰背部放射，呕吐后不缓解；胃痛多位于上腹正中，与进食关系密切，呕吐后常减轻。

是。慢性胰腺炎可破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足，部分患者会出现血糖升高，称为胰源性糖尿病。

常用检查包括血淀粉酶、血脂肪酶、腹部超声、增强CT及磁共振胆胰管成像，用于确诊及评估病因和严重程度。

急性期需禁食，恢复期从低脂流质逐步过渡；慢性期应严格限酒、低脂饮食、少量多餐，避免暴饮暴食。

参考资料

[1] 葛均波， 徐克成. 内科学[M]. 9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J]. 中华消化杂志， 2021， 41（9）： 578-587.

[3] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 慢性胰腺炎诊治指南（2018）[J]. 中华外科杂志， 2018， 56（9）： 641-646.