杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
女性通常基础代谢率较男性低。研究表明，成年女性的基础代谢率约为1200-1500卡路里每天，而成年男性则约为1600-2000卡路里每天。这意味着在相同环境下，女性生成热量的能力相对较低，导致更容易感受到寒冷。
女性的脂肪组织比例更高，但脂肪通常集中在皮下而非内脏周围。女性正常体脂率通常在20%-30%，而男性则为10%-20%。虽然皮下脂肪有一定保温作用，但由于脂肪不是主要产热组织，与肌肉组织相比，其产热能力显著较低。即使脂肪较多，也不一定能够有效抵御寒冷。
女性的雌激素和孕激素水平波动会影响体温调节。雌激素会降低体温设定点，使女性更易感受到外界气温变化。例假期间，由于孕激素水平升高，核心体温可能略微上升，但末梢循环受限，使得手脚冰凉。
甲状腺是调节新陈代谢的重要器官，甲状腺功能减退症（甲减）常见于女性，可导致代谢速率下降，进而引发怕冷。甲减患者中女性占70%以上，其症状包括乏力、体重增加、便秘、以及对寒冷异常敏感。
铁元素是血红蛋白的重要组成部分，缺铁性贫血会减少血液携氧能力，影响全身供氧，导致耐寒能力下降。女性由于月经失血较多，缺铁性贫血发生率较高。据统计，全球大约30%的女性患有不同程度的贫血。女性身体怕冷常常是生理特征或健康问题的体现，通过合理饮食、规律运动以及必要的医疗检查，可以改善这一情况。