刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
腹部疼痛常与消化系统疾病有关,例如胃炎、胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎和肠梗阻等。胃炎和胃溃疡通常表现为上腹部疼痛,尤其在餐后加重。阑尾炎则多见于右下腹疼痛,并伴有食欲减退、恶心呕吐等症状。胆囊炎患者会感到右上腹强烈绞痛,同时可能出现发热、黄疸。肠梗阻的典型症状是腹部绞痛和腹胀,常伴有呕吐及排便困难。
泌尿系统的问题如肾结石、尿路感染也可能导致腹部疼痛。肾结石常引起腰部和下腹部剧烈疼痛,并向大腿内侧放射,有时伴有血尿。尿路感染多见于女性,症状包括下腹部隐痛、尿频、尿急以及尿痛。
一些特定的妇科问题也能引发腹部疼痛,比如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕等。卵巢囊肿破裂或扭转会导致急性下腹部剧痛,必须立刻就医。子宫内膜异位症患者常感到周期性下腹疼痛,尤其在月经期间加重。宫外孕如果发生破裂,会引发下腹剧烈疼痛和阴道出血,是危及生命的紧急情况。
某些肌肉拉伤或神经受损也会引起腹部疼痛。腹肌拉伤常因剧烈运动或用力不当造成,疼痛集中在受伤的部位,并可能影响日常活动。带状疱疹是一种病毒感染,常见于老年人,最初的症状之一为腹部皮肤刺痛或烧灼感,随后出现成簇的水疱。
有些全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死也可能表现为腹部疼痛。糖尿病酮症酸中毒可引起上腹部持续性疼痛,并伴有恶心、呕吐、脱水等症状。心肌梗死偶尔会以上腹疼痛为首发表现,特别是在老年人和糖尿病患者中,应警惕伴随的胸闷、呼吸困难等症状。腹部疼痛的原因多种多样,识别其具体原因需要结合患者的症状表现、病史及相关检查结果。及时就医可以有效避免延误治疗或发生严重后果。在生活中需注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期体检以预防腹部疾病的发生。
