上吐下泻肚子疼怎么回事?

2026-06-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

上吐下泻和肚子疼可能由多种因素引起,包括感染性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、消化性溃疡、乳糖不耐受等。了解这些原因有助于更好地识别和管理症状。

感染性胃肠炎通常是由于病毒、细菌或寄生虫感染导致的肠道炎症。每年全球约有30亿人次患此病,其中儿童最为常见。患者通常会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐和腹泻。病毒性胃肠炎中,诺如病毒和轮状病毒是最常见的病原体。细菌感染则可能由沙门氏菌、志贺菌或大肠杆菌引起。饮用被污染的水源或食用未经妥善处理的食物也可能导致感染。

食物中毒是由于摄入了含有毒素的食物引起的急性肠胃疾病。根据2019年的统计,全球每年约发生6亿例食物中毒事件。常见的致病微生物包括金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌和李斯特菌。患者在进食后数小时至一天内出现症状,如恶心、呕吐、腹泻和剧烈腹痛。严重时还会引发脱水,尤其需要注意老人、儿童及免疫力低下者。

肠易激综合征是一种慢性功能性肠道疾病,影响全球10%到15%的人口。其特征是反复出现的腹部不适或疼痛,伴随排便习惯的改变,如腹泻或便秘。尽管确切病因尚不明确,但压力、饮食习惯和肠道菌群失调被认为是主要诱因。

消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜因酸腐蚀引起的溃疡病变,每年约有4%的人受到其影响。常见症状包括上腹部灼痛、饱胀感、恶心和呕吐。幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)是主要危险因素。

乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶而不能完全消化乳糖,引发腹泻和腹痛。据估计,全球约68%的人口存在不同程度的乳糖不耐受。患者在饮用牛奶或食用乳制品后,会在短时间内出现腹胀、腹泻、恶心等症状。

在面对上吐下泻和肚子疼时,应注意补充足够的液体以防止脱水,尤其是在频繁呕吐和腹泻时。避免辛辣、油腻和难以消化的食物,同时应当尽快就医,以明确病因并接受合适的治疗。如果症状持续加重或伴随高烧、血便等,应立即寻求医疗帮助。

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