腰椎间盘突出无疼痛感,但为什么CT显示未复位

2025-07-25
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

即使腰椎间盘突出在影像学上显示未复位,也可能没有疼痛感,这是因为症状的存在与否并不仅仅取决于影像检查结果,而是与多种因素相关。

1.症状与影像不一致:很多研究表明,影像学上的异常不一定对应临床症状。部分患者在MRI或CT上显示有突出,但可能并无明显症状,另外一些人有严重的症状但影像学变化不大。

2.突出的位置和方向:如果突出的间盘没有直接压迫到神经根或脊髓,可能不会引起疼痛。相反,在其他情况下,即使是轻微的突出也可能引发强烈的疼痛。

3.个体差异:每个人对疼痛的敏感度不同。有些人可能对轻微的刺激就非常敏感,而另一些人则需要较大的刺激才会感到疼痛。

4.其他缓解因素:身体可能通过其他途径如肌肉、韧带的代偿作用来调节疼痛。心理因素也可能影响疼痛的感知。

明确腰椎间盘突出是否需要治疗,应综合考虑影像学表现、临床症状及生活质量的影响。在没有明显疼痛或功能障碍的情况下,通常建议观察和定期随访。

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