张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.突出的大小和形状:椎间盘突出物的大小和形状是评估的重要因素之一。突出物可以是小到轻微隆起,也可以是大到压迫邻近神经根或脊髓。
2.椎管内的变化:观察椎间盘突出的部位是否造成椎管狭窄。此时需要特别注意椎管横截面积的减少情况,以及是否伴随其他结构(如韧带或骨质增生)的变化。
3.椎间盘的变化:评估椎间盘本身的退变程度也是关键。包括椎间盘高度的减低、密度的改变及是否存在钙化现象等。
4.神经结构受压情况:查看是否有神经根或脊髓受压迹象。通常会表现为神经根周围脂肪垫消失或明显变窄。
5.邻近组织反应:观察周围软组织是否有水肿或炎症反应,这可能表明突出已引发局部的生理反应。
综合以上指标,可以系统地评估腰椎间盘突出的严重程度,并针对具体情况制定相应治疗方案。在阅读CT片时,需结合临床症状以及其他影像学检查进行全面评估,以确保诊断准确有效。