收缩压153舒张压89的血压水平正常吗

收缩压153毫米汞柱、舒张压89毫米汞柱不属于正常血压，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的收缩压标准，舒张压处于正常高值范围，需要经医疗机构规范评估后明确诊断。

判断依据与数值分层

1、中国诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。收缩压153毫米汞柱已超过140毫米汞柱的阈值，舒张压89毫米汞柱虽未达到90毫米汞柱，仍属于正常高值。

2、血压分级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。该数值落在1级区间。

3、家庭自测参考：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，该数值同样超出家庭自测标准。

4、流行病学数据：据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国18岁及以上居民高血压患病粗率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿，血压处于正常高值的人群规模更大。

5、靶器官风险：长期收缩压维持在150毫米汞柱以上，可增加左心室肥厚、脑卒中、慢性肾脏损害的发生风险，风险高低与合并糖尿病、血脂异常、吸烟等因素相关。

后续处理方向

• 确认测量是否规范：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，静坐5分钟后测量，同侧上臂连续测2至3次取平均值。
• 完成非同日3次诊室血压测量，必要时进行24小时动态血压监测，以排除白大衣高血压。
• 接受心血管总体风险评估，检查血糖、血脂、肾功能、尿微量白蛋白、心电图或心脏超声。
• 生活方式干预适用于所有血压升高人群：每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，体重指数尽量控制在24千克每平方米以下。
• 是否启动药物治疗由医生根据血压水平、合并疾病及总体风险决定，病情稳定者按医嘱长期随访；调整用药期间需增加血压监测频次。

单次测量值不能直接等同于高血压诊断，但该数值已提示血压管理需求，应尽早到心血管内科或高血压专科门诊完成系统评估。

常见问题

否。是否用药需结合非同日多次测量结果、合并疾病和总体心血管风险，由医生判断，部分低危人群可先进行3至6个月生活方式干预。

按中国现行标准属于1级高血压，收缩压落在140至159毫米汞柱区间，舒张压89毫米汞柱处于正常高值，最终诊断需医生确认。

是。家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即达到高血压诊断阈值，但仍建议记录多次测量结果并到医疗机构复核。

长期维持该水平可增加左心室肥厚和肾脏损害风险，风险程度与病程、合并糖尿病及血脂异常等因素有关，需评估后干预。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）