如何描述腹腔镜微创脾切除手术的过程

2025-10-09
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

腹腔镜微创脾切除手术是一种通过小切口和使用腹腔镜器械进行的手术,主要用于治疗某些脾脏疾病。该手术相较于传统开腹手术具有创伤小、恢复快等优点。

1.准备阶段:患者需在术前完成常规检查,如血常规、凝血功能等,以确保能够耐受手术。术前禁食8小时,并进行麻醉评估。

2.麻醉与体位:患者通常接受全身麻醉。在手术开始时,患者被置于仰卧位或左侧卧位,这取决于具体的手术方案。

3.创建气腹:通过脐部或下腹部的小切口插入套管针,通过向腹腔内注入二氧化碳气体来建立气腹。这有助于提高手术视野,使器官分离更加清晰。

4.插入腹腔镜器械:在腹壁上做若干个小切口,通常为3至4个,用于插入腹腔镜以及其他手术器械。腹腔镜可以提供高清的腹腔内部影像。

5.分离脾脏:使用电凝刀或超声刀等器械逐步分离脾脏周围的组织和韧带,包括与脾动静脉的解剖分离。这一步需要特别小心,以避免出血。

6.移除脾脏:一旦脾脏与周围结构完全分离,将其置于特制的袋中,通过扩大一个小切口将脾脏完整或分块取出。

7.止血和关腹:确保术区无活动性出血后,撤除腹腔镜器械,释放气腹,并逐层缝合切口。

腹腔镜微创脾切除手术能有效减少术后疼痛和住院时间,降低术后并发症风险。术后仍需注意监测生命体征,防止感染,并根据医生建议进行恢复活动。

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