被野猫抓伤怎么治疗

被野猫抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒，并尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗。暴露后处置越早，风险控制越有利。

1、伤口冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，较深伤口可用注射器或专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，尽量清除猫唾液及污染物。

2、消毒处理：冲洗后用无菌脱脂棉吸干伤口，再以碘伏或苯扎氯铵涂擦伤口。除非伤口出血严重，否则不缝合、不包扎，保持开放引流。

3、疫苗评估：狂犬病暴露分为三级。一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需处置；二级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤，需接种狂犬病疫苗；三级为单处或多处贯穿皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需接种疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂。

4、破伤风预防：猫抓伤属于污染伤口，若既往破伤风疫苗接种史不明确或超过10年未加强，需由医生评估是否接种破伤风疫苗或破伤风被动免疫制剂。

5、观察猫只：若抓伤猫只可被捕获观察，应交给动物防疫或疾控人员，观察10日。若猫在观察期内保持健康，可排除其抓伤时具有传染性狂犬病的风险。

6、就医时限：狂犬病暴露后处置无绝对禁忌，越早越好。即使超过24小时，仍应尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生判断是否补种。

世界卫生组织在2018年发布的狂犬病疫苗立场文件中指出，狂犬病暴露后处置包括及时彻底的伤口清洗、规范的疫苗接种以及必要时使用被动免疫制剂，三者联合可将狂犬病发病风险降至极低水平。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，狂犬病报告发病数虽已降至较低水平，但病死率仍接近100%，因此暴露后规范处置不可省略。

需要明确的是，被野猫抓伤后，即使伤口很小、未出血，也可能构成二级暴露，仍需接种狂犬病疫苗。若抓伤部位位于头面部、颈部、手部或外生殖器，或伤口较深、污染严重，应按三级暴露处理。免疫功能低下者，如正在接受化疗、长期使用免疫抑制剂或未控制的艾滋病患者，暴露后处置方案需由医生个体化调整。

常见问题

需要。无出血的轻微抓伤属于二级暴露，应接种狂犬病疫苗。是否需加用被动免疫制剂，由医生根据伤口部位和深度判断。

能。狂犬病暴露后处置无绝对时间上限，超过24小时仍应尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生评估并安排补种。

通常不可以。除非出血严重需紧急止血，否则伤口应保持开放，不缝合、不包扎，以减少厌氧菌繁殖风险。

视情况而定。猫抓伤属于污染伤口，若破伤风疫苗接种史不明确或超过10年未加强，需由医生评估后接种。

有。若猫可被捕获观察，10天内保持健康，可排除其抓伤时具有传染性狂犬病的风险。但观察期间仍应先启动暴露后处置。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016.