糖尿病乳酸中毒怎么治疗

2026-02-16
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病乳酸中毒是一种严重的代谢紊乱,通常与二型糖尿病患者服用二甲双胍有关。治疗糖尿病乳酸中毒需要迅速识别和处理,以防止严重并发症。

1.立即停用二甲双胍

一旦怀疑或确诊乳酸中毒,首先应停止使用二甲双胍,以减少进一步的乳酸生成。

2.纠正电解质失衡

通过输液补充液体和电解质,改善代谢状况,维持适当的血容量和肾功能。

3.钠碳酸氢盐应用

这是用于纠正酸中毒的一种药物选择,但须谨慎,因为过度使用可能导致其他电解质紊乱。

4.血液透析

在严重情况下,血液透析可以有效清除体内乳酸和药物,提高机体的pH值。

5.密切监测血糖水平

虽然主要关注乳酸中毒,仍需确保血糖在正常范围内,以避免高血糖或低血糖对机体的额外负担。

6.观察和支持护理

持续的生命体征监测和支持护理是必不可少的,以确保及时发现和处理任何新出现的问题。

糖尿病乳酸中毒需要及时处理,以预防可能出现的严重后果。定期监测和专业医疗评估可以帮助降低风险,确保安全有效的治疗过程。

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