刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断评估:首先需要通过结肠镜检查和组织活检明确病变性质。影像学检查如CT扫描或MRI有助于了解肿瘤的大小、位置以及与其他器官的关系,并评估有无远处转移。
2.手术切除:对于局限于结肠的肿瘤,手术切除是主要治疗方式。结肠脾曲部位的肿瘤通常需要进行左半结肠切除术,切除范围包括受累结肠及其相应的血管和区域淋巴结。由于淋巴结未融合意味着可能未受影响,手术仍需完整切除以防止微小转移。
3.病理分析:术后对切除标本进行病理分析以确定肿瘤分期和淋巴结状态。如果病理结果显示淋巴结负担较轻或无转移,则预示预后较好。
4.后续治疗:根据病理报告的结果和肿瘤的分期,评估是否需要化疗或靶向治疗。早期病例通常可以避免辅助治疗,而进展期病例可能需要进一步化疗以减少复发风险。
5.定期随访:即使是未融合的淋巴结患者,也需进行定期随访,包括临床检查、影像学评估和肿瘤标志物监测,以便及时发现任何复发迹象。
在医学决策中,不仅要考虑当前的病理结果,还需要结合病人的整体健康状况和个体化需求来制定最佳治疗方案。