冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院
儿童鼻塞的常见原因包括感冒、过敏、鼻腔分泌物堵塞或腺样体肥大等，处理方法需根据病因选择：生理盐水洗鼻、调整睡姿、增加空气湿度、药物治疗及必要时就医。以下从五个方面详细说明应对措施。
这是缓解鼻塞的首选非药物方法。使用儿童专用生理盐水喷鼻剂或滴鼻剂，每次每侧鼻孔喷1-2下，每日3-4次。生理盐水能稀释黏稠分泌物，促进排出，同时湿润鼻腔黏膜。对于婴幼儿，可先滴入2-3滴盐水，等待1分钟后用吸鼻器轻轻吸出分泌物。注意避免使用含药物成分的洗鼻液，以免刺激黏膜。
鼻塞时平躺会加重堵塞，可将婴儿床头部垫高15-30度，或让儿童侧卧睡眠。对于3个月以上的婴儿，可在床垫下垫薄毛巾卷，但需确保安全。大龄儿童可采取半卧位，用枕头支撑背部。此方法利用重力减少鼻腔充血，缓解呼吸不畅。
干燥空气会加剧鼻腔黏膜肿胀。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，尤其在冬季供暖期间。若无加湿器，可在房间放置一盆温水，或让儿童在浴室中吸入温热蒸汽5-10分钟（需成人监护）。注意避免使用过热蒸汽，以防烫伤。湿度调节能软化鼻腔分泌物，减少刺激。
若鼻塞由感冒或过敏引起，可考虑短期使用药物。对于6个月以上儿童，可使用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂，每次每侧1喷，每日不超过2次，连续使用不超过3天，以避免药物性鼻炎。过敏引起的鼻塞可口服氯雷他定糖浆（2岁以上适用）或西替利嗪滴剂（1岁以上），按体重计算剂量。所有药物需在医生指导下使用，严禁自行增减剂量。
以下情况应及时就诊：鼻塞持续超过2周；伴有发热、咳嗽、呼吸困难或嘴唇发紫；患儿出现烦躁不安、拒绝进食或睡眠严重受影响；单侧鼻塞且流出带血丝的分泌物，可能提示鼻腔异物。医生会通过鼻内镜或影像学检查排除腺样体肥大、鼻窦炎或结构异常。腺样体肥大需评估是否需要手术，鼻腔异物需专业取出。
儿童鼻塞时，家庭护理应优先采用非药物方法，如生理盐水洗鼻和调整环境湿度。若症状持续或加重，需及时就医明确病因，避免滥用血管收缩剂或抗生素。日常注意保持鼻腔清洁，减少接触过敏原（如尘螨、花粉），并定期接种流感疫苗以预防感染。