刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴幼儿夜间鼻塞的常见原因为鼻腔分泌物干燥或黏膜充血，需通过物理方法改善通气。核心处理措施包括：环境湿度调节、鼻腔冲洗、体位调整、药物辅助及紧急情况识别。
室内湿度应维持在50%-60%，可使用加湿器或放置湿毛巾。干燥空气会加重鼻黏膜水肿，建议夜间将加湿器置于床头1米处，避免直接吹向婴儿。
生理盐水滴鼻剂或喷雾剂（0.9%氯化钠溶液）可软化分泌物。操作时让婴儿头部稍后仰，每侧鼻孔滴入1-2滴，等待30秒后使用婴儿吸鼻器清除分泌物，每日不超过4次。
将婴儿头部垫高15-20度，可用毛巾卷垫于床垫下，避免直接使用枕头。倾斜体位可减少鼻腔血液回流，缓解充血，但需确保婴儿无滑落风险。
若鼻塞持续超过3天，需排除感染可能。2岁以上儿童可在医生指导下使用含盐酸羟甲唑啉的儿童专用鼻喷雾剂，每次每侧1喷，每日不超过2次，连续使用不超过3天。2岁以下婴儿禁用此类药物。
若婴儿出现呼吸急促（每分钟超过60次）、鼻翼扇动、口唇发紫或拒食，需立即就医。这些症状提示可能存在下呼吸道感染或鼻后孔闭锁等结构异常。
避免使用成人滴鼻剂、薄荷油或大蒜汁涂抹鼻腔，这些物质可能引发化学性鼻炎或黏膜灼伤。母乳滴鼻无确切疗效，且可能增加感染风险。
每日用温水毛巾擦拭婴儿面部，避免冷空气直吹。若鼻塞与过敏相关（如尘螨、花粉），需定期清洗床单（60℃以上热水）并使用防螨床罩。
夜间鼻塞多数为生理性表现，通过环境调整和鼻腔护理可有效改善。若伴随发热、持续咳嗽或异常哭闹，应及时进行儿科专科评估，避免延误潜在呼吸道疾病的治疗。