侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛进入异物时，首要原则是保持冷静并避免揉搓，正确的处理方式包括：冲洗、检查、寻求专业帮助。常见异物如灰尘、沙粒、睫毛等，可通过以下步骤安全清除，同时需警惕金属碎片、化学液体等危险情况。
使用洁净的流动清水或生理盐水冲洗眼睛，持续15-20分钟。冲洗时需将头偏向患侧，让水流从内眼角向外眼角自然流出，避免污染另一只眼。
若为化学液体（如酸碱溶液），冲洗时间需延长至30分钟以上，并立即就医。冲洗过程中可轻轻上下翻动眼睑，帮助异物随水流排出。
注意：不可使用自来水直接冲击眼球，以免加重损伤；若无冲洗设备，可将面部浸入干净的水盆中，反复眨眼。
洗净双手后，在光线充足处检查眼睛。轻轻拉开下眼睑，观察下穹隆部位；若异物在上眼睑，可让患者向下看，用棉签或干净纸巾轻轻翻转上眼睑。
发现异物后，用湿润的棉签或干净纱布轻轻擦拭，方向由眼睑边缘向外侧移动。若异物位于角膜（黑眼珠部分），切勿自行操作，需就医处理。
若异物为铁屑、玻璃渣等尖锐物，或已嵌入眼球组织，任何触碰都可能加重损伤，应直接覆盖双眼并紧急就医。
严禁揉搓眼睛：揉搓会使异物嵌入更深，甚至划伤角膜，引发感染或溃疡。若异物为微小颗粒，揉搓可能导致其扩散至结膜囊深处。
禁用硬物刮取：如使用牙签、镊子、指甲等工具，极易造成角膜穿孔或眼内感染。
警惕以下情况需立即就医：
异物为高速飞溅物（如打磨金属、切割玻璃时产生的碎屑）。
化学液体溅入后，即使冲洗仍感剧烈疼痛、畏光、视力下降。
异物位于瞳孔区或无法通过冲洗去除，且持续流泪、眼睑痉挛。
24小时内出现眼红、分泌物增多、视力模糊等感染迹象。
异物清除后，可滴用人工泪液或抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）预防感染，每日3-4次，持续1-2天。
避免佩戴隐形眼镜至少24小时，期间减少用眼，避免强光刺激。可戴太阳镜缓解畏光症状。
若2小时后仍感异物感、疼痛或视力异常，提示可能存在角膜擦伤或残留异物，需眼科裂隙灯检查。
眼睛作为人体最敏感的器官之一，异物进入后常伴随剧烈不适。多数情况下，及时冲洗可有效缓解症状，但任何操作需以“不造成二次损伤”为前提。对于金属碎片、化学灼伤或嵌入性异物，时间至关重要，延误处理可能导致角膜瘢痕、感染甚至永久性视力损伤。日常从事装修、实验、户外运动时，建议佩戴防护眼镜，从源头降低风险。若无法自行判断异物性质或位置，优先选择眼科急诊，切勿冒险尝试不当操作。