侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛痛的原因多样，可能源于视疲劳、眼部感染、眼压异常或外伤等。常见病因包括：用眼过度导致的调节痉挛、结膜炎或角膜炎等感染、青光眼引起的眼压升高、以及异物刺激或干眼症。以下将分点详细说明各种原因、症状及应对措施。
长时间使用电子屏幕或阅读，可导致睫状肌持续收缩，引发酸胀、疼痛。据统计，超过70%的办公室人群曾经历此症状。典型表现为眼眶周围钝痛，伴随视力模糊或干涩。缓解方法包括每工作45分钟休息10分钟，远眺或闭眼，使用人工泪液润滑。
细菌或病毒感染是常见诱因，如结膜炎（红眼病）表现为眼红、分泌物增多；角膜炎则伴畏光、流泪。数据显示，约30%的眼痛病例源于感染。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒滴眼液，如左氧氟沙星或阿昔洛韦，但需避免自行用药，以防耐药性。
青光眼急性发作时，眼压骤升（正常范围10-21毫米汞柱，可升至40毫米汞柱以上），导致剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。此类症状需紧急处理，否则可能损伤视神经。诊断依赖眼压测量和眼底检查，治疗常使用降眼压药物如毛果芸香碱或甘露醇。
泪液分泌不足或蒸发过快，引发角膜摩擦感、刺痛。流行病学调查显示，干眼症在电脑使用者中发病率达50%以上。症状包括眼干、异物感，严重时疼痛加剧。改善方法包括增加环境湿度（保持50%-60%湿度）、使用不含防腐剂的人工泪液，以及减少空调直吹。
灰尘、睫毛或隐形眼镜破损可刺激结膜或角膜，导致刺痛或锐痛。若异物未及时取出，可能引发溃疡。处理步骤包括用生理盐水冲洗，避免揉眼；若症状持续，需由医生裂隙灯检查取出。
近视、远视或散光未配戴合适眼镜，可因调节过度引发眼疲劳性疼痛。据统计，约40%的青少年眼痛与此相关。解决方案是进行验光并配镜，定期复查度数。
如鼻窦炎、偏头痛或风湿免疫病（如干燥综合征）可间接引起眼痛。鼻窦炎常伴前额胀痛，偏头痛则为单侧搏动性痛。需结合全身症状排查，由专科医生评估。
眼痛病因复杂，轻者通过休息或局部用药可缓解，但若伴随视力下降、剧烈头痛、恶心或眼压升高，需立即就医。日常注意用眼卫生，每半年进行眼科检查，避免滥用眼药水。及时诊断是保护视力的关键。