吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
内括约肌位于肛管最内层,是围绕肛管的一圈平滑肌组织。它起始于直肠末端下方,向下延伸并与外括约肌相邻,整体呈圆柱状。作为无意识控制的肌肉,内括约肌主要负责在休息状态下维持肛门关闭功能,通常其长度约2.5-3厘米,厚度随个体差异略有不同。在解剖结构中,内括约肌与直肠黏膜直接接触,其表面也覆盖着一层薄薄的纤维组织。
外括约肌是位于内括约肌外侧的骨骼肌结构,由浅层、中层和深层三部分构成: 浅层外括约肌:位于肛门口的皮下,与肛周皮肤及外部软组织相连,参与支撑肛门的外形; 中层外括约肌:环绕肛管的中间区域,与坐骨直肠窝相近,是外括约肌力量的重要来源; 深层外括约肌:靠近肛管上段,与耻骨直肠肌相联接,形成肛门直肠环的一部分。
内括约肌和平滑肌通过无意识的自主神经系统调控,而外括约肌由躯体运动神经支配,可进行随意控制。两者共同作用,在肛门并未排便时保持紧闭状态,同时也能在需要时迅速打开以完成排便过程。肛门括约肌系统的完整性对于控制排便、维持肛门功能至关重要,保护其健康可以有效预防如肛裂、痔疮等病症的发生。
