血压正常高范围

血压正常高范围是指收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想血压水平。该范围人群未来进展为高血压的风险明显增加，需尽早通过生活方式干预进行管理。

血压正常高范围的具体界定

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常血压：收缩压120至129毫米汞柱且舒张压80至84毫米汞柱，属于可接受水平。

3、正常高值：收缩压130至139毫米汞柱或舒张压85至89毫米汞柱，即通常所说的血压正常高范围。

4、高血压诊断标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，需在非同日三次测量后由医疗机构确认。

为什么需要重视血压正常高范围

1、进展风险：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压正常高值人群10年后进展为高血压的比例显著高于理想血压人群。

2、心血管事件：该指南同时明确，血压从115/75毫米汞柱开始，每升高20/10毫米汞柱，心脑血管事件风险成倍增加。

3、合并因素：若同时存在糖尿病、血脂异常、肥胖或吸烟，风险进一步叠加。

4、症状隐匿：多数血压正常高范围人群无任何不适，容易被忽视。

生活方式干预要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品和加工肉类。

2、运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。

3、体重：体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

4、戒烟限酒：不吸烟，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。

5、监测：家庭自测血压每周至少1次，记录收缩压和舒张压数值，就诊时提供给医生参考。

何时需要就医评估

1、家庭自测收缩压持续达到或超过135毫米汞柱，或舒张压持续达到或超过85毫米汞柱。

2、合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病。

3、出现头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状。

4、妊娠期女性血压达到或超过130/85毫米汞柱。

血压正常高范围并非疾病状态，但属于需要主动管理的预警区间。通过限盐、运动、控重和定期监测，多数人可将血压维持在更安全水平。若合并其他危险因素或自测血压持续偏高，应及时到医疗机构进行专业评估。该范围人群应每3至6个月复查血压，病情稳定者每周自测1次；调整生活方式期间需增加至每周3次。

常见问题

否。血压正常高范围通常不推荐立即用药，首选限盐、运动、控重等生活方式干预，若合并糖尿病或心血管疾病需由医生评估后决定。

是。血压正常高范围人群进展为高血压的概率明显高于理想血压人群，坚持生活方式干预可延缓或避免这一过程。

收缩压130至139毫米汞柱或舒张压85至89毫米汞柱即需警惕，若合并糖尿病、肥胖或吸烟，风险进一步升高。

病情稳定者每周自测1次，每3至6个月到医疗机构复查；调整生活方式期间需增加至每周3次并做好记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.