杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因与发病机制:创伤性肘关节炎多由急性创伤或反复的小创伤累积引起。急性创伤如骨折、脱位;慢性劳损则常见于重复性动作或职业相关的长期负荷。这些损伤会引起关节软骨磨损、韧带损伤或滑膜炎,从而导致关节炎。
2.临床表现:
疼痛:最常见症状,是由于炎症刺激神经末梢以及关节内压力升高所致。疼痛一般在活动时加重。
肿胀和僵硬:肘关节周围组织充血和液体渗出可以导致肿胀。僵硬多表现在晨间或长时间不动之后。
活动受限:关节面不平整和疼痛可影响正常活动范围,患者可能难以完全屈曲或伸展肘关节。
功能障碍:严重情况下,日常生活中进行推、拉、握等动作都会受到影响。
3.诊断:
临床检查:包括触诊、评估活动范围及观察肘关节的畸形。
影像学检查:X光片可显示骨质增生、关节间隙狭窄等变形;MRI可更详细评估软组织损伤。
4.治疗:
保守治疗:非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症。物理治疗有助于恢复关节灵活性和增强肌肉力量。
手术治疗:对于严重病例,可选择关节镜清创、截骨术或关节置换术等手术方式改善症状。
创伤性肘关节炎是一种对关节功能和生活质量影响显著的病症。避免过度使用肘关节及及时处理急性损伤是预防该病的重要措施。合理的运动和科学的工作习惯能有效减轻和延缓症状进展。
