哪些不良习惯会导致肾损伤

长期高盐饮食、滥用非甾体抗炎药、憋尿、饮水不足、长期熬夜及血糖血压控制不佳，均会通过不同机制造成肾损伤。肾脏代偿能力强，早期损伤常无自觉症状，纠正不良习惯是延缓肾功能下降的关键措施。

肾损伤相关的主要不良习惯

1、高盐饮食：每日食盐摄入超过10克会升高血压，增加肾小球滤过负荷。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民每标准人日食盐摄入量为9.3克，高于《中国居民膳食指南（2022）》推荐的每日不超过5克。长期高盐摄入可加速慢性肾脏病进展。

2、滥用止痛药物：长期或大剂量使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸等，可减少肾脏前列腺素合成，导致肾血流下降。用药需遵医嘱，避免自行长期服用。

3、憋尿：尿液长时间滞留膀胱，细菌繁殖风险上升，可引发尿路感染，反复感染可上行损伤肾盂和肾实质。

4、饮水不足：每日饮水量少于1000毫升时，尿液浓缩，钙、草酸等物质浓度升高，增加肾结石形成风险。结石梗阻可导致肾积水，进而损伤肾功能。

5、长期熬夜：睡眠不足可激活交感神经系统，升高血压和血糖，间接增加肾脏负担。建议成年人保持每日7至8小时睡眠。

6、血糖控制不佳：空腹血糖长期高于7.0毫摩尔每升，可导致糖尿病肾病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病肾病是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因之一。

7、血压控制不佳：高血压持续超过140/90毫米汞柱，可造成肾小动脉硬化。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确，高血压是慢性肾脏病的独立危险因素。

8、吸烟：烟草中的尼古丁可收缩肾血管，减少肾血流。长期吸烟者肾功能下降速度高于不吸烟者。

9、高蛋白饮食：每日蛋白质摄入超过每公斤体重2克，可增加肾小球高滤过，长期可促进肾小球硬化。

10、长期大量饮酒：酒精可导致脱水、血压升高及尿酸升高，间接损害肾脏。

存在上述习惯者，建议定期检查尿常规、血肌酐和肾脏超声。已确诊慢性肾脏病者，需在肾内科医生指导下调整生活方式。避免自行服用来源不明的保健品或中草药，部分含马兜铃酸成分的药材具有明确肾毒性。

需要关注的表现

夜尿增多、泡沫尿、眼睑或双下肢水肿、不明原因乏力、食欲下降，均可能提示肾功能异常。出现上述表现应尽早就诊肾内科，完善尿蛋白定量、血肌酐及估算肾小球滤过率检查。

肾脏损伤早期干预可显著延缓进展，纠正不良习惯需长期坚持。

常见问题

否。高盐饮食是肾损伤危险因素，是否发病与遗传、血压、基础肾病等有关。每日食盐控制在5克以内可降低风险。

否。憋尿主要增加尿路感染风险，反复感染可上行损伤肾脏。及时排尿、不刻意憋尿可减少相关风险。

健康成年人每日饮水1500至1700毫升较为适宜。具体需根据气温、运动量及心肾功能调整，心衰或透析患者应遵医嘱。

是。长期或大剂量使用非甾体抗炎药可减少肾血流，导致肾损伤。需在医生指导下使用，避免自行长期服用。

控制血糖和血压达标是关键。建议定期检测尿微量白蛋白和血肌酐，遵医嘱使用对肾脏有保护作用的药物。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[5] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.