发布于:2025-12-22
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
青木香作为马兜铃科植物马兜铃的干燥根,因含有马兜铃酸而具有明确肾毒性,目前中国国家药品监督管理局已注销其药用标准,不再作为内服中药使用,任何自行服用行为均存在不可逆肾损伤风险。
1、传统功效记载:青木香在部分古代本草文献中被记述具有行气止痛、解毒消肿的作用,曾用于脘腹胀痛、疝气疼痛、蛇虫咬伤等症。此类记载属于特定历史条件下的经验描述,未经现代安全性验证。
2、核心风险成分:青木香含马兜铃酸Ⅰ、马兜铃酸Ⅱ等成分。马兜铃酸被国际癌症研究机构于2002年列为1类致癌物,即对人类有明确致癌性的物质。该结论基于多项人群流行病学研究,并非个别案例推断。
3、肾损伤机制:马兜铃酸进入人体后,可导致肾小管上皮细胞坏死与凋亡,进而发展为马兜铃酸肾病。该病多表现为进行性肾功能减退,部分病例可进展至终末期肾病,需依赖透析维持生命。
4、监管处理结果:中国国家药品监督管理局于2004年发布通知,取消青木香的药用标准,规定其不得再作为药品生产、销售和使用。含青木香的中成药品种亦被要求替换或注销,这一措施属于全国范围内的强制性规定。
5、流行病学证据:北京地区一项针对慢性肾衰竭患者的调查显示,部分患者存在长期服用含马兜铃酸中药的病史。该数据来源于北京大学第一医院肾内科研究团队于2003年前后发表的临床分析,提示含马兜铃酸药材与肾损害之间存在关联。
6、常见混淆情况:青木香与木香、川木香名称相近,但来源完全不同。木香为菊科植物木香的干燥根,川木香为菊科植物川木香的干燥根,二者不含马兜铃酸,在中医处方中属于理气类常用药材。名称混淆可能导致误用,需以药材拉丁学名为准进行区分。
7、现行处理原则:凡含有青木香成分的药材或制剂,不应自行采集、购买或服用。若既往服用过含青木香的产品,建议前往肾内科进行尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率等检查,评估肾功能状态。
青木香因含马兜铃酸已被取消药用标准,内服存在明确肾损害与致癌风险,不应作为中药使用。名称相近的木香、川木香不含该成分,属于不同药材。既往接触者应主动检查肾功能。
否。中国国家药品监督管理局已于2004年取消青木香的药用标准,正规渠道不再销售其作为药品使用,但个别地区可能存在违规流通。
青木香和木香是同一种药材吗?否。青木香来源于马兜铃科马兜铃属植物,木香来源于菊科植物木香,两者科属不同,成分与安全性差异显著,不可互相替代。
服用过青木香一定会得肾病吗?否。肾损伤与服用剂量、时长及个体敏感性相关,但马兜铃酸无已知安全阈值,任何暴露均存在风险,建议进行肾功能检查。
青木香外敷是否安全?否。马兜铃酸可经皮肤微量吸收,且外敷缺乏现代安全性数据支持,不推荐使用含青木香的任何制剂接触人体。
哪些中药含有马兜铃酸?除青木香外,关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤等均含马兜铃酸,上述药材均已被取消药用标准或严格限制使用。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 关于取消青木香药用标准的通知. 2004.
[2] 国际癌症研究机构. 马兜铃酸致癌性评估专著. 2002.
[3] 北京大学第一医院肾内科. 含马兜铃酸中药与慢性肾衰竭的临床分析. 中华肾脏病杂志, 2003.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.
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