青木香的功效与作用有哪些

青木香作为马兜铃科植物马兜铃的干燥根，因含马兜铃酸而具有明确肾毒性及致癌风险，中国国家药品监督管理局已于2004年取消其药用标准，不再作为药品流通使用，故不存在可安全应用的功效与作用。

青木香的历史用途与风险数据

1、历史功效记载：传统本草文献曾记载青木香具有行气止痛、解毒消肿的功效，用于缓解脘腹胀痛、疝气疼痛及蛇虫咬伤等症。

2、肾毒性数据来源：中国国家药品监督管理局于2004年发布通知，取消青木香药用标准，原因是其含有马兜铃酸，该成分可导致肾小管上皮细胞损伤，引发马兜铃酸肾病。

3、致癌风险等级：世界卫生组织国际癌症研究机构于2012年将马兜铃酸列为1类致癌物，即对人类有明确致癌性，长期接触可增加尿路上皮癌等恶性肿瘤的发生风险。

4、替代药材情况：部分曾使用青木香的方剂，在临床实践中已由药典收载的土木香等品种替代，但具体替代方案需由中医师根据病情判断，不可自行更改。

5、禁用范围说明：含青木香的中成药品种，如部分传统丸剂，已被要求修订处方或退出市场，药品监管部门持续对含马兜铃酸药材进行安全性再评价。

6、安全警示来源：根据《中国药典》2020年版，青木香未被收录为药用品种，该版药典仅收载土木香等安全性明确的品种。

含有马兜铃酸药材的通用管理原则

• 马兜铃、关木通、广防己、青木香等均因马兜铃酸含量较高被取消药用标准或严格限制使用。
• 病情稳定者若曾长期服用含此类药材的制剂，应主动进行尿常规及肾功能检查；调整用药期间需增加监测频率，具体方案由肾内科医师制定。
• 任何药材的功效均需建立在安全性的基础之上，已明确具有肾毒性和致癌性的品种不因传统记载而获得继续使用的理由。

青木香因马兜铃酸的肾毒性与致癌性，已被国家药品监督管理部门取消药用标准，不再具备临床合法应用地位。公众不应自行购买或服用任何来源不明的青木香制品，既往服用者建议前往肾内科评估肾功能。药材的功效必须让位于安全性，已被淘汰的品种不应因传统记载而重新使用。

常见问题

否。中国国家药品监督管理局已于2004年取消青木香药用标准，不再作为药品流通，临床不应继续使用。

因青木香含有马兜铃酸，该成分具有明确肾毒性，可导致马兜铃酸肾病，并被列为1类致癌物，风险大于获益。

是。既往服用者建议进行尿常规及肾功能检查，评估是否存在肾小管损伤，具体项目由肾内科医师决定。

部分方剂中土木香可作为替代品种，但需由中医师根据具体病情判断，不可自行替换或更改处方。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于取消青木香药用标准的通知. 2004.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 马兜铃酸致癌性评估专著. 2012.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 马兜铃酸肾病诊断与治疗专家共识. 中华肾脏病杂志.