对于缺钙的5岁儿童在选择牛奶时应当注意什么

对于缺钙的5岁儿童，选择牛奶应优先关注钙含量、维生素D强化情况、蛋白质比例及是否添加糖。每日保证300至500毫升奶类摄入，可使膳食钙达到推荐量的较大部分，同时需结合日晒与运动，单纯依赖牛奶无法替代综合干预。

选择牛奶的6个要点

1、钙含量：每100毫升牛奶的钙含量通常在100至120毫克之间，选择标注钙含量明确的产品，便于计算每日实际摄入量。5岁儿童每日钙推荐摄入量为800毫克，若从牛奶获取400毫克，则需饮用约350至400毫升。

2、维生素D强化：维生素D可促进钙吸收。中国居民膳食营养素参考摄入量建议4至6岁儿童每日维生素D摄入量为10微克。普通牛奶维生素D含量较低，可选择明确标注维生素D强化且标注含量的产品。

3、蛋白质比例：牛奶蛋白质以酪蛋白和乳清蛋白为主，每100毫升约含3克。蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，5岁儿童每日蛋白质推荐摄入量约为30至35克，牛奶提供的蛋白质应计入全天总量。

4、添加糖：部分调味奶含蔗糖或果葡糖浆，每100毫升可能添加5克以上糖。中国居民膳食指南建议每日添加糖摄入不超过25克，选择无添加糖的纯牛奶更为适宜。

5、乳糖耐受情况：部分儿童存在乳糖不耐受，饮用后出现腹胀、腹泻。此类儿童可选择低乳糖或零乳糖牛奶，钙含量与普通牛奶相近。

6、脂肪含量：5岁儿童处于生长发育期，全脂牛奶可提供必需脂肪酸和脂溶性维生素。若儿童体重超标，可在医生指导下选择低脂牛奶，但需确保钙和维生素D摄入不受影响。

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）》显示，我国4至6岁儿童钙摄入不足比例较高，奶类摄入量普遍偏低。北京协和医院儿科专家指出，儿童补钙应以膳食为基础，牛奶是优质钙来源，但需关注维生素D水平及整体饮食结构。若儿童已确诊缺钙，应在儿科医生评估后决定是否需要额外钙剂补充，不可自行加量。

牛奶选择需结合儿童个体情况，包括体重、乳糖耐受、饮食结构。每日饮奶时间可安排在早餐和睡前，避免与含草酸较多的食物同餐大量食用。若儿童同时服用钙剂，应与牛奶间隔2小时以上，以免单次钙摄入过高影响吸收。

缺钙5岁儿童选牛奶应关注钙含量、维生素D强化、无添加糖及乳糖耐受，每日300至500毫升并配合日晒运动，才能有效改善钙营养状况。

常见问题

否。牛奶是膳食钙来源，若已确诊缺钙，需由儿科医生评估是否使用钙剂，牛奶不能替代治疗性补充。

每日300至500毫升较为适宜，可提供约300至600毫克钙，其余钙应从豆制品、绿叶蔬菜等食物中获取。

能。可选择低乳糖或零乳糖牛奶，其钙含量与普通牛奶相近，饮用后腹胀腹泻症状可明显减轻。

是。维生素D促进钙吸收，5岁儿童每日需10微克，强化维生素D的牛奶有助于提高钙利用率。

病情稳定且体重正常的儿童可选全脂牛奶；体重超标者应在医生指导下选低脂牛奶，并确保钙摄入充足。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童钙营养与骨健康相关专家共识. 中华儿科杂志.