升结肠癌累及回盲部且侵犯浆膜该如何处理

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

升结肠癌累及回盲部且侵犯浆膜的处理通常需要手术干预,联合其他治疗方法以达到最佳疗效。以下为详细说明:

1.手术切除:首选治疗方式是外科手术,通常实施右半结肠切除术。这包括切除升结肠、部分回肠和附近的淋巴结,以确保彻底清除癌细胞。

2.淋巴结清扫:由于癌症可能已经扩散至区域淋巴结,因此在手术时需进行彻底的淋巴结清扫,以提高患者的生存率。

3.术前或术后化疗:视具体情况而定,可能需要术前或术后的辅助化疗,尤其当存在高危因素如淋巴结转移或肿瘤较大时。常用药物组合包括氟尿嘧啶类与奥沙利铂等。

4.放疗:虽然主要用于直肠癌,但在某些复杂病例中,术后局部复发风险高或者无法完全切除时,放疗可能作为辅助治疗措施。

5.分子靶向治疗:对于特定基因突变的患者,分子靶向药物可能提供额外的治疗选择,需要通过基因检测确定适用性。

6.随访与监测:术后定期随访,包括影像学检查和血液标志物(如CEA水平)监测,以便及时发现复发或转移。

及时、全面的多学科协作治疗可显著改善升结肠癌累及回盲部并侵犯浆膜患者的预后,最大限度地延长生存期并提高生活质量。