刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤分期:胃癌分期是评估能否进行手术的重要标准。通常,胃癌分为I期到IV期,I期和II期通常局限于胃壁本身,III期可能涉及局部淋巴结,IV期则表示已经有远处转移。当胃癌扩散到局部淋巴结时,通常仍然可以通过手术切除来实现根治性治疗,而如果已经出现远处转移(如肝脏或肺部),手术的目的通常转为缓解症状而非根治。
2.健康状况:患者的整体健康状况,包括心肺功能、营养状态及其他合并疾病,也在决定是否能够耐受手术中起到重要作用。如果患者身体健康,能够承受手术的创伤,外科干预可能是合理的选择。
3.治疗策略:即使肿瘤扩散到淋巴结,手术仍可能是综合治疗的一部分。例如,新辅助化疗(在手术前进行的化疗)可用于缩小肿瘤,提高手术成功率。手术后通常需要进行辅助化疗,以减少复发风险。
手术能否进行不仅依赖于扩散的程度,还需考虑患者的综合健康情况和多学科团队的意见。综合评估这些因素,有助于制定个体化的治疗方案。
