收缩压145，舒张压73，这种血压情况是否正常

收缩压145毫米汞柱、舒张压73毫米汞柱不属于正常血压，属于单纯收缩期高血压。依据中国高血压防治指南，收缩压达到140毫米汞柱及以上即可判定为高血压，该数值已超出正常上限。

血压数值的具体判读

• 正常成人血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此为理想状态。
• 正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已需关注。
• 高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，可诊断为高血压。
• 该数值的归属：收缩压145毫米汞柱已超过140毫米汞柱，舒张压73毫米汞柱处于正常范围，因此属于单纯收缩期高血压，多见于中老年人群。

需要关注的量化依据

• 流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数达2.45亿，其中单纯收缩期高血压在60岁以上人群中占比超过50%。
• 权威文件引用：国家卫生健康委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确将收缩压140毫米汞柱及以上列为高血压诊断标准。
• 风险关联：收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应增加，这一结论来自多项大规模队列研究，已写入上述指南。

单次测量不能直接确诊

• 测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。
• 测量次数：非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱，方可临床诊断。
• 家庭自测：家庭血压监测的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，若家庭自测收缩压多次达到135毫米汞柱及以上，同样需要就医评估。
• 动态监测：24小时动态血压监测的平均值达到130/80毫米汞柱及以上，也提示血压异常。

后续处理方向

• 生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，体重指数尽量维持在24以下。
• 就医评估：建议携带多次血压记录至心血管内科就诊，由医生判断是否需要进一步检查靶器官损害。
• 监测频率：血压未达标者每周至少测量3至5天，每天早晚各一次；血压稳定者每周测量1至2天即可。

收缩压145毫米汞柱、舒张压73毫米汞柱已超出正常范围，属于单纯收缩期高血压，需经多次测量确认并接受专业评估。单次读数不足以确诊，但不应忽视，应尽早规范监测并就医。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次测量确认。是否用药由医生根据整体心血管风险决定，部分患者可先进行生活方式干预。

是。收缩压达到140毫米汞柱及以上即符合高血压诊断界值，该情况属于单纯收缩期高血压，需多次测量确认。

多见于60岁以上人群。动脉硬化导致大血管弹性下降，收缩压升高而舒张压相对正常或偏低，是其特征性表现。

家庭自测收缩压达到135毫米汞柱或舒张压达到85毫米汞柱即为偏高。该标准低于诊室标准，需连续监测多日判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.