斜方肌位于身体的哪个部位

斜方肌位于人体颈项部与上背部皮下，左右各一块，整体呈三角形，自枕骨、项韧带及颈胸椎棘突起始，向外下方止于锁骨外段、肩峰与肩胛冈，构成项背部浅层最显著的肌肉轮廓。

斜方肌的解剖位置与体表定位

1、起点分布：斜方肌上端起自枕外隆凸、上项线内侧及项韧带，中下部起自第七颈椎至第十二胸椎的棘突及其棘上韧带，起点范围跨越颈段与胸段脊柱。

2、止点分布：上部纤维止于锁骨外侧三分之一，中部纤维止于肩峰内侧缘与肩胛冈上缘，下部纤维止于肩胛冈下缘基底部，三组纤维共同汇聚于肩胛带骨性结构。

3、体表投影：上斜方肌位于颈侧至肩峰连线区域，中斜方肌覆盖肩胛骨内侧缘与脊柱之间，下斜方肌斜行于肩胛冈至下胸椎棘突之间，三部分在体表连成一片菱形区域。

4、毗邻结构：斜方肌浅面为皮肤与浅筋膜，深面依次为头夹肌、肩胛提肌、菱形肌及竖脊肌，副神经自胸锁乳突肌后缘中点穿出后进入斜方肌深面支配其运动。

5、功能分区：上斜方肌收缩可上提肩胛骨并协助颈部后伸，中斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢，下斜方肌下降肩胛骨并参与肩胛骨上回旋，三部分协同完成上肢过顶动作。

临床关联与体表触诊

斜方肌是颈肩部疼痛的常见来源。据《中国临床解剖学杂志》2020年刊载的解剖学统计，斜方肌上斜方肌扳机点在中青年伏案人群中的触诊检出率约为百分之五十四。触诊时受检者坐位，检查者以拇指指腹沿颈肩交界处由内向外滑动按压，可触及条索状紧张带，按压可诱发局部疼痛并向颞部或肩胛区放射。国家卫生健康委员会发布的《颈椎病诊疗指南》指出，斜方肌劳损属于颈型颈椎病的重要外周因素，长期低头使上斜方肌持续处于离心收缩状态，导致局部代谢产物堆积与肌筋膜疼痛。日常可通过收下巴、肩胛骨后缩下沉等动作减轻该肌负荷，每次保持五秒，重复十次，每日两组；若疼痛持续超过两周或伴上肢麻木，需至骨科或康复医学科进一步评估。

斜方肌覆盖颈项与上背，左右成对，起自枕骨与颈胸椎棘突，止于锁骨外段、肩峰及肩胛冈，是维持肩胛带稳定的关键肌肉。

常见疑问

常见问题

会。上斜方肌扳机点可引发放射性头痛，多位于颞部与枕部，常伴颈部僵硬，需与偏头痛鉴别。

属于骨科、康复医学科或疼痛科。颈肩痛伴活动受限首选骨科，慢性劳损性疼痛可选康复医学科。

能。中下斜方肌力量增强可促进肩胛骨后缩下沉，改善圆肩姿态，需配合胸小肌拉伸，每日坚持。

否。斜方肌起止点由骨骼决定，位置固定，但肌肉体积与脂肪厚度会影响体表轮廓的清晰度。

参考资料

[1] 中国临床解剖学杂志. 斜方肌肌筋膜扳机点解剖学特征研究. 2020

[2] 国家卫生健康委员会. 颈椎病诊疗指南. 人民卫生出版社

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会骨科学分会. 颈肩痛诊疗专家共识. 中华骨科杂志