刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.根治性膀胱切除术:这是治疗肌层浸润性膀胱癌的标准方案,涉及将整个膀胱以及可能受影响的周围组织和淋巴结一并切除。男性患者通常还需要切除前列腺,而女性患者可能需要切除子宫、卵巢及部分阴道。这种手术能有效降低局部复发的风险。
2.新辅助化疗:通常在手术前进行,以缩小肿瘤尺寸并消灭潜在的微小转移,从而提高手术成功率,并改善长期生存率。常用的方案包括含顺铂的联合化疗,如MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星和顺铂)或GC(吉西他滨和顺铂)。
3.放射疗法:有时作为根治性膀胱切除术的替代方案,特别是对于那些不适合手术的患者。放疗可以与化疗结合使用,以增强治疗效果。
4.保留膀胱的三联疗法:对某些患者,可以通过经尿道膀胱肿瘤切除术、化疗和放疗相结合来保留膀胱。这种治疗方式通常用于希望保留膀胱功能的患者。
5.免疫疗法:在某些情况下,可能会考虑使用此类治疗手段,比如PD-1或PD-L1抑制剂,它们有助于调动机体免疫系统攻击癌细胞。
对于T3期膀胱癌,治疗策略往往需要根据个体的健康状况、年龄以及个人意愿来制定综合方案,密切监测治疗反应及调整非常关键。及时咨询专业医疗团队以获取适合的治疗方案至关重要。