龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
败血症最常见的原因是细菌、病毒或真菌感染。新生儿和婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育,容易受到各种病原体的侵害。细菌感染是新生儿败血症的主要原因,其中链球菌和大肠杆菌是最常见的致病菌。大约有20-30%的新生儿败血症病例与这些细菌有关。
在某些情况下,医疗干预也可能导致败血症。例如,使用导管、呼吸机等医疗器械时,如果消毒不彻底或操作不当,可能会引入病原体,从而增加败血症的风险。在医院环境中,由于耐药菌株的存在,感染的风险可能更高。
新生儿尤其是早产儿,其免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱。这种情况下,即使是微小的感染都可能迅速扩散并导致败血症。研究表明,早产儿发生败血症的风险比足月出生的婴儿高出数倍。
如果母亲在妊娠期患有感染性疾病,如羊膜炎、绒毛膜羊膜炎,或者携带可能引起胎儿感染的病原体(如B群链球菌),那么新生儿在分娩过程中就有可能受到感染。根据统计,大约10-30%的女性在妊娠晚期携带B群链球菌,而其中1-2%的新生儿会因此发展为败血症。
胎儿在出生过程中若经历宫内窘迫或难产,可能导致缺氧或其他并发症,这些情况可能增加感染及败血症的风险。在一些研究中,难产与败血症之间的关联率可达10%。
某些先天性异常可能导致免疫功能缺陷,使得婴儿更容易遭受感染并发展为败血症。例如,某些遗传疾病可能影响白细胞的功能,从而降低对病原体的防御能力。
预防宝宝败血症的关键在于减少感染的风险,包括保持良好的卫生习惯、尽量避免不必要的医疗干预以及在妊娠期进行必要的筛查和治疗。母亲在妊娠期间应定期进行产前检查,及时处理任何感染症状,以减少新生儿感染的风险。当怀疑宝宝可能患上败血症时,应立即就医,因为早期诊断和及时治疗可以显著提高治愈率并减少并发症的发生。
