吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
痛经主要是由于子宫平滑肌的过度收缩导致的。在月经期间,子宫需要通过收缩来帮助排出内膜。强烈且频繁的子宫收缩可能会导致痛经。研究显示,大约50%到70%的育龄女性在月经期间会经历不同程度的痛经。
前列腺素是一种在月经期间释放的化学物质,它在促进子宫收缩中发挥重要作用。高水平的前列腺素会引发更剧烈的子宫收缩,并可能导致恶心、呕吐、腹泻等伴随症状。有研究指出,痛经女性体内的前列腺素水平通常高于无痛经者。
某些妇科疾病也会导致继发性痛经,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症和子宫腺肌病等。其中,子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外部的位置,它影响约10%的女性,并常与严重的痛经相关。调查显示,患有子宫内膜异位症的女性中约有60%-70%会报告痛经症状。
情绪压力和心理状态也会影响痛经的严重程度。焦虑、紧张和抑郁等负面情绪可能会加重痛经。有研究表明,心理因素对痛经的影响占总因素的30%至40%。
不良的生活习惯,如缺乏体育锻炼、不健康饮食、吸烟和过量饮酒等,都会增加痛经的风险。研究发现,经常运动的女性痛经发生率较低,而吸烟女性发生痛经的几率则增加了25%。
痛经是一个普遍存在的问题,多数情况下是功能性的,即没有明显的器质性病变。如果痛经症状严重且持久,或伴随其他异常症状,需要进行详细检查以排除潜在的病理性原因。通过调整生活方式、合理饮食及适度运动可以有效缓解痛经。药物治疗如非甾体抗炎药和避孕药也可用于缓解症状,但需在专业医生指导下使用。
