糖尿病足的发病情况如何

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要并发症之一，全球范围内约19%至34%的糖尿病患者一生中会发生糖尿病足溃疡，其中约20%的足溃疡患者最终面临下肢截肢风险。

糖尿病足发病情况的核心数据

1、全球患病规模：国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球糖尿病患者已超过5.37亿，其中约19%至34%的患者一生中会罹患糖尿病足溃疡，据此估算受影响人群规模庞大。

2、中国发病现状：中华医学会糖尿病学分会2020年发布的流行病学调查数据表明，中国50岁以上糖尿病患者中糖尿病足的年发病率为8.1%，糖尿病患者中糖尿病足溃疡的患病率约为4.5%。

3、截肢风险比例：根据《中国糖尿病足防治指南（2019版）》引用的数据，糖尿病患者中约85%的下肢截肢由糖尿病足溃疡引发，而全球每20秒就有1例糖尿病患者因糖尿病足而截肢。

4、复发与死亡率：糖尿病足溃疡治愈后1年内复发率约为40%，3年内复发率约为65%；合并严重感染或下肢血管病变的患者，5年死亡率约为30%至50%。

5、性别与年龄分布：糖尿病患者中，男性糖尿病足的发生风险高于女性，60岁以上人群的发病风险明显升高。病程超过10年的糖尿病患者，糖尿病足的发生率显著增加。

6、医疗负担：糖尿病足溃疡患者的平均住院时间约为非糖尿病足患者的2至3倍，住院费用也显著高于普通糖尿病住院患者。中国2019年糖尿病足相关住院费用中，单次住院平均费用超过2万元人民币。

糖尿病足发病的关键影响因素

• 病程长短：糖尿病病程超过10年者，糖尿病足发生风险显著升高。
• 血糖控制水平：长期血糖控制不佳者，糖尿病足发生风险明显增加。
• 周围神经病变：合并周围神经病变的糖尿病患者，足部感觉减退，易发生无痛性损伤。
• 下肢血管病变：合并下肢动脉粥样硬化性病变者，足部供血不足，溃疡难以愈合。
• 足部畸形或外伤：足部结构异常、不合适的鞋袜、修剪趾甲不当等均可诱发足部溃疡。
• 感染因素：足部轻微破损后若未及时处理，感染可迅速加重，进展为深部组织破坏。

糖尿病足在糖尿病患者中发病率较高，病程长、血糖控制差、合并神经病变或血管病变者风险更高，溃疡后截肢率和死亡率均处于较高水平。糖尿病患者应定期进行足部检查，发现足部皮肤破损、水疱、红肿或感觉异常时及时就医，避免自行处理或延误就诊。

常见问题

是。约19%至34%的糖尿病患者一生中会发生糖尿病足溃疡，中国50岁以上糖尿病患者年发病率约为8.1%。

否。约85%的下肢截肢由糖尿病足溃疡引发，但早期规范治疗可显著降低截肢风险。

是。治愈后1年内复发率约为40%，3年内复发率约为65%，需持续进行足部护理和随访。

是。合并严重感染或下肢血管病变者，5年死亡率约为30%至50%，需高度重视。

病程超过10年、血糖控制不佳、合并周围神经病变或下肢血管病变的糖尿病患者风险更高。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病足防治指南（2019版）. 中华糖尿病杂志, 2019.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病足流行病学调查报告. 2020.