糖尿病足的发病情况如何

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，全球范围内其终生发生风险约为19%至34%，中国50岁以上糖尿病患者中糖尿病足年发病率约为8.1%，且截肢后5年死亡率较高。

糖尿病足的发病情况

1、全球终生风险：一项纳入多项队列研究的系统评价显示，糖尿病患者一生中发生糖尿病足溃疡的风险约为19%至34%，其中约40%的溃疡患者合并外周动脉病变。

2、中国患病数据：根据《中国糖尿病足防治指南（2019版）》引用的流行病学资料，中国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足年发病率约为8.1%，糖尿病足溃疡患者的总截肢率约为19.03%。

3、截肢后预后：国际糖尿病联盟2021年发布的数据指出，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足病接受截肢；截肢后5年死亡率约为50%至60%，高于多数常见恶性肿瘤。

4、复发特征：糖尿病足溃疡愈合后1年内复发率约为40%，3年内复发率约为65%，5年内复发率约为70%，复发与血糖控制不佳、周围神经病变及血管病变持续存在密切相关。

5、危险因素分布：病程超过10年的糖尿病患者中，合并周围神经病变者约占50%，合并下肢血管病变者约占30%，这两类病变是糖尿病足发生的核心基础。

6、医疗负担：中国糖尿病足患者平均住院日约为20至30天，人均住院费用在数万元区间，给家庭和医疗系统带来显著经济压力。

需要关注的重点

糖尿病足的发病呈现“高终生风险、高复发、高截肢、高死亡”的特征，早期识别周围神经病变和下肢血管病变是降低发病的关键环节。血糖控制稳定者建议每年进行1次足部筛查；已存在周围神经病变或血管病变者，筛查频率需提高到每3至6个月1次。足部出现麻木、刺痛、皮温降低、伤口愈合缓慢等情况时，应及时到内分泌科或糖尿病足专科就诊。

常见问题

是。全球糖尿病患者终生发生糖尿病足溃疡的风险约为19%至34%，中国50岁以上患者年发病率约为8.1%，属于常见且严重的并发症。

会。溃疡愈合后1年内复发率约40%，3年内约65%，5年内约70%，血糖控制差和血管神经病变持续存在者复发风险更高。

截肢后5年死亡率约为50%至60%，主要与心血管事件、感染及血糖控制不良有关，需长期多学科管理。

血糖控制稳定者建议每年1次；合并周围神经病变或下肢血管病变者，建议每3至6个月1次，具体频率由接诊医生根据病情确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病足防治指南（2019版）. 中华糖尿病杂志, 2019.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. New England Journal of Medicine, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年版）. 2022.