骨质疏松有哪些并发症

骨质疏松最严重的并发症是脆性骨折，即轻微外力或日常活动即可引发的骨折。髋部、椎体和腕部是最常见的骨折部位，其中髋部骨折后一年内死亡率约为20%，致残率超过50%。

1、髋部骨折：髋部骨折是骨质疏松最危险的并发症。中国骨质疏松症流行病学调查（2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%。髋部骨折后约50%的患者丧失独立行走能力，需长期护理。

2、椎体压缩性骨折：椎体骨折可导致身高缩短、驼背畸形和慢性腰背痛。多次椎体骨折可使肺活量下降，影响呼吸功能，部分患者出现限制性通气障碍。

3、桡骨远端骨折：跌倒时手掌撑地易导致腕部骨折，多见于绝经后女性。此类骨折虽不直接危及生命，但会显著影响日常活动能力。

4、慢性疼痛与活动受限：骨折后疼痛和制动可导致肌肉萎缩、关节僵硬，进一步增加再骨折风险。长期卧床还可引发深静脉血栓和肺部感染。

5、心理与社会功能损害：反复骨折和活动能力下降可导致焦虑、抑郁和社交隔离。部分患者因恐惧跌倒而主动减少活动，形成恶性循环。

6、脊柱后凸与胸廓畸形：多节段椎体骨折引起脊柱后凸，胸廓容积缩小，可导致食欲下降和营养不良，进一步削弱骨骼健康。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，发生过一次脆性骨折的患者，再次骨折风险增加2至3倍。因此，骨折后应尽早进行抗骨质疏松治疗和康复训练，以降低再骨折风险。

骨质疏松的并发症以脆性骨折为核心，可累及髋部、脊柱和腕部，并引发慢性疼痛、畸形和功能丧失。骨折后需积极干预，防止再次骨折。

常见问题

否。骨质疏松增加骨折风险，但并非所有患者都会发生骨折。骨折风险与骨密度、跌倒史、年龄和既往骨折史等因素相关。

部分患者可以。约50%的髋部骨折患者可恢复独立行走，但需及时手术和规范康复训练。年龄和基础健康状况影响恢复程度。

多为慢性钝痛，久站或负重后加重。椎体压缩性骨折可导致突发剧痛，随后转为持续性疼痛，常伴身高缩短和驼背。

是。一次脆性骨折后再次骨折风险显著升高，需积极进行抗骨质疏松治疗和跌倒预防，以降低再骨折概率。

保证充足钙和维生素D摄入，进行负重和平衡训练，改善家居环境防跌倒，并遵医嘱进行规范治疗和定期骨密度监测。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查（2018）.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治健康教育核心信息（2020）.