李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.根治性膀胱切除术:此手术包括完全切除膀胱以及周围可能受累的组织和淋巴结,旨在彻底清除癌细胞。研究表明,这种手术可以大大提高生存率,五年生存率约为50-60%。
2.尿流改道:由于膀胱被切除,外科医生需要建立新的尿液排出通道。常见的方法包括回肠导管、原位新膀胱或尿皮肤造口。其中,回肠导管使用一段小肠来引出尿液,而原位新膀胱则尝试重建一个类似膀胱功能的储尿袋。
3.辅助治疗:在某些情况下,化疗可用于术前(新辅助)或术后(辅助)治疗,以缩小肿瘤或降低术后复发的风险。新辅助化疗已显示出改善生存率的效果,尤其是对于肌层浸润性癌症。
4.放射治疗:对于不适合手术的患者,放射治疗可能成为一种选择。但通常其效果不如根治性手术。
选择治疗方案时需考虑患者的整体健康状况、癌症分期及其对生活质量的影响等因素。在现代医学实践中,跨学科团队合作至关重要,包括泌尿科、肿瘤科、放射科和病理科专家共同参与决策。
