王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
测血糖的准确性直接关系到糖尿病管理的有效性，注意事项包括：采血部位选择与消毒、试纸储存与有效期核对、采血深度与血滴量控制、测量时间与饮食状态的统一、仪器校准与电池维护。遵循这些规范可大幅提升血糖监测的临床参考价值。
优先选择指尖两侧，该区域神经末梢分布较少，可减轻疼痛感。使用75%酒精消毒，待酒精完全挥发后再采血，约需等待30秒。避免使用碘伏，因其会与试纸发生化学反应，导致测量值偏高15%至20%。采血前应温水洗手并擦干，促进血液循环的同时避免残留水分稀释血样。
试纸应储存在原装瓶中，置于阴凉干燥处，温度控制在10至30摄氏度，湿度低于60%。每次取用后立即盖紧瓶盖，暴露在空气中超过3分钟会吸收水分导致试纸失效。核对试纸有效期，过期的试纸测量误差可达30%以上。注意试纸代码与血糖仪匹配，部分机型需手动输入代码，代码错误会导致测量值偏差20%至40%。
采血笔深度应调节至2至3档，过浅导致血滴不足，需挤压手指才能获得足够血样，这会混入组织液，使测量值偏低10%至15%。血滴量应达到试纸吸样区域的三分之二以上，不足时需更换新试纸重新采血，切勿追加血样。采血后从手指根部向指尖轻轻推压，避免用力挤压指尖。
空腹血糖指至少8小时未进食后的测量值，餐后2小时血糖从进食第一口食物开始计时，误差不应超过5分钟。测量前避免饮用含咖啡因饮料、吸烟或进行剧烈运动，这些因素会刺激肾上腺素分泌，使血糖暂时升高20%至30%。夜间测量需注意，凌晨3点至4点可能出现低血糖高峰，此时测量可反映黎明现象或苏木杰效应。
每使用完一盒新试纸后，使用配套质控液进行校准，质控液测量值应在试纸说明书标注范围内。若超出范围，需检查试纸是否过期或仪器是否需要清洁。电池电量不足时，血糖仪会显示低电量符号，此时测量误差可能扩大至25%。定期用软布擦拭仪器测试区，避免灰尘或血渍污染影响光路或电化学反应。
血糖监测是糖尿病管理的基础环节，任何环节的疏忽都可能导致临床决策偏差。患者应建立固定测量流程，记录每次测量结果并与医生沟通，根据血糖波动规律调整治疗方案。同时注意，单次测量异常需重复验证，避免因操作失误导致不必要的药物调整。