沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院
肺癌患者进行适宜的运动对康复具有积极意义。运动可增强心肺功能、改善生活质量、减轻治疗副作用,但需根据病情阶段选择低强度、循序渐进的活动。核心运动类型包括:呼吸训练、有氧运动、力量训练、柔韧性练习。以下分点详细说明。
术后或放疗后,肺活量可能下降,需通过腹式呼吸和缩唇呼吸改善。具体方法为:平躺或坐直,双手放于腹部,用鼻子缓慢吸气使腹部鼓起,保持2-3秒;再用口缩唇如吹口哨状缓慢呼气,腹部自然回缩,呼气时间是吸气的2倍。每日练习2次,每次10-15分钟。此训练可帮助肺部扩张,减少胸腔积液风险。
推荐步行、慢骑自行车或太极拳。步行从每日10分钟开始,速度以不引起气促为宜,如每分钟60-80步;逐渐增加至每日30分钟,每周5次。慢骑自行车需选择平坦路面,每次20-30分钟,心率控制在最大心率的60%-70%(最大心率约等于220减去年龄)。太极拳动作柔和,可增强平衡能力,建议每日15-20分钟。
针对上肢和下肢肌群,使用弹力带或小重量哑铃。例如:坐姿抬腿练习,每次抬腿保持5秒,每组10次,每日3组;弹力带扩胸运动,双手拉弹力带向两侧展开,每组15次,每日2组。力量训练每周进行2-3次,避免过度劳累,若出现胸痛或呼吸困难立即停止。
包括肩部拉伸和脊柱扭转。肩部拉伸:站立位,右手臂横过胸前,左手轻拉右肘,保持15-20秒,左右交替;脊柱扭转:坐位,身体缓慢向左转,右手放左膝,保持10秒,再换方向。每日练习1次,每次5-10分钟,可缓解肌肉僵硬,改善术后活动范围。
运动过程中需注意:避免在空气污染严重或极端天气下进行;运动前后监测血氧饱和度,若低于90%应停止;若出现咯血、剧烈疼痛或发热,需立即就医。饮食上,运动后补充适量蛋白质,如鸡蛋、鱼肉,避免空腹运动。
肺癌患者的运动应个体化,早期患者可适度增加强度,晚期或治疗期患者以休息为主,仅进行轻度呼吸训练和床上活动。建议在医生或康复师指导下制定计划,定期复查肺功能。持续运动可提高生存质量,但需警惕运动过量导致免疫抑制。
