适合糖尿病人吃的水果有哪些

糖尿病患者可以选择部分低升糖指数水果，但需在血糖控制平稳时限量食用，并优先选择升糖指数低于55的品种。

选择水果的核心依据

1、升糖指数低于55：此类水果进入肠道后葡萄糖释放缓慢，对餐后血糖的冲击较小。常见品种包括樱桃、柚子、草莓、苹果、梨、桃子。

2、血糖负荷低于10：升糖指数只反映速度，血糖负荷同时考虑碳水化合物总量。西瓜升糖指数约72，但每100克仅含碳水化合物约6.8克，血糖负荷约4.9，少量食用可接受。

3、血糖控制达标：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可在两餐之间加水果。血糖波动明显或合并急性感染时暂停。

4、食用量控制在150至200克：相当于一个中等大小苹果或十余颗草莓，每日一次，不叠加其他含糖零食。

5、食用时间放在两餐之间：上午10时或下午3时，避免餐后立即进食水果造成血糖叠加升高。

6、相应减少主食：食用200克水果约需减少25克主食，以维持总热量平衡。

需要限制的品种

• 荔枝、龙眼、榴莲、熟透香蕉、葡萄干、红枣干含糖量较高，升糖指数或血糖负荷偏高，血糖未达标阶段不宜食用。
• 果汁、果泥、水果罐头在加工中破坏膳食纤维，升糖速度加快，不能替代完整水果。

证据与数据

中国营养学会发布的《中国2型糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者每日可摄入新鲜水果100至200克，但需计入全天总碳水化合物。一项纳入我国多中心人群的研究显示，每周摄入新鲜水果3次以上者，其糖尿病微血管并发症风险低于极少摄入水果者，该结论发表于《新英格兰医学杂志》2017年的一项前瞻性队列研究。需要说明的是，该研究观察的是新鲜水果整体摄入习惯，并非鼓励无限制食用高糖水果。

结语

血糖平稳者可在两餐之间限量选用低升糖指数水果，血糖未达标时暂缓，食用后需监测血糖变化。

常见问题

能，但需限量。西瓜升糖指数偏高，每次控制在100至150克，放在两餐之间，并相应减少主食，血糖波动大时暂不食用。

两餐之间，如上午10时或下午3时。餐后立即吃水果会使血糖叠加升高，空腹大量吃也可能引起波动。

不建议。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，应暂停水果，待血糖稳定后再少量添加。

不可以。榨汁过程破坏膳食纤维，糖分吸收加快，血糖上升更明显。完整水果的饱腹感和升糖速度均优于果汁。

血糖达标者每日100至200克，约一个中等苹果的量，且需计入全天总热量，同时减少约25克主食。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国2型糖尿病膳食指南. 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] Li S, et al. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes and diabetic vascular complications. New England Journal of Medicine, 2017.