九价疫苗分几次打？

九价人乳头瘤病毒疫苗全程需要接种3剂次，分别在第0、2、6个月各接种1剂，即首剂当天、首剂后2个月、首剂后6个月完成，三剂应在1年内完成。该程序适用于9至45岁女性，具体接种安排以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

接种剂次与时间安排

1、标准程序为3剂：第1剂在选定日期接种，第2剂与第1剂间隔2个月，第3剂与第1剂间隔6个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月。

2、接种部位：九价人乳头瘤病毒疫苗采用上臂三角肌肌内注射，每次接种1剂，剂量为0.5毫升。

3、年龄适用范围：中国国家药品监督管理局于2018年批准九价人乳头瘤病毒疫苗用于16至26岁女性，2022年扩展至9至45岁女性，不同年龄段的接种程序均按3剂执行。

4、延迟处理：若某剂次因发热、急性疾病等原因推迟，后续剂次顺延，无需重新开始全程接种，但三剂建议在1年内完成。

5、与其他疫苗间隔：接种九价人乳头瘤病毒疫苗与新冠疫苗、流感疫苗等灭活疫苗之间，建议间隔至少14天；与减毒活疫苗间隔至少28天。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，九价人乳头瘤病毒疫苗对覆盖的9种型别相关持续感染及癌前病变具有保护作用。全球多中心临床试验数据显示，完成3剂接种后，疫苗对相关型别所致宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的保护效力达到较高水平。世界卫生组织2022年立场文件推荐9至14岁女性可采用2剂程序，但中国内地目前批准的九价人乳头瘤病毒疫苗仍为3剂程序，接种者应以当地接种门诊执行的标准为准。

接种注意事项

• 对酵母或疫苗任何成分过敏者禁止接种。
• 妊娠期女性建议推迟接种，完成全程后再考虑妊娠；哺乳期女性应咨询医生后决定。
• 接种后需在现场留观至少30分钟，出现发热、注射部位红肿疼痛多为轻微反应，通常1至3天自行缓解。
• 接种九价人乳头瘤病毒疫苗不能替代宫颈癌筛查，21岁以上或有性生活3年以上的女性仍应定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

九价人乳头瘤病毒疫苗需按第0、2、6个月完成3剂接种，三剂应在1年内结束，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

否。中国内地批准的九价人乳头瘤病毒疫苗为3剂程序，仅打两针无法完成全程免疫，保护效果可能不足，应按第0、2、6个月完成三剂。

第二针与第一针间隔至少1个月，建议不超过2个月；若因故推迟，后续剂次顺延，无需重新开始，但三剂应在1年内完成。

否。中国国家药品监督管理局批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄为9至45岁女性，超过45岁者不能接种，可咨询医生选择其他宫颈癌预防措施。

是。九价人乳头瘤病毒疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

是。月经期不是九价人乳头瘤病毒疫苗接种禁忌，若无明显不适可正常接种；若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后接种。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华医学杂志, 2019.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.