糖尿病酮症酸中毒是代谢性酸中毒吗

2026-01-24
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病酮症酸中毒是一种代谢性酸中毒,主要由严重胰岛素缺乏导致体内代谢失衡引起。

1.胰岛素缺乏

糖尿病酮症酸中毒通常发生在1型糖尿病患者中,由于胰岛素不足,导致葡萄糖无法进入细胞利用。此时,身体会分解脂肪以作为能量来源。

2.酮体生成

脂肪分解产生过量的游离脂肪酸,这些脂肪酸在肝脏中被转化为酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸等。酮体在血液中积累,会导致酸中毒。

3.酸碱平衡紊乱

随着酮体水平升高,血液的pH值下降,形成代谢性酸中毒。正常情况下,血液pH值约为7.4,而在酮症酸中毒中,pH值可降至7.3以下。

4.临床表现

患者常表现出恶心、呕吐、腹痛和快速浅表呼吸(Kussmaul呼吸),并伴有脱水、高血糖及电解质紊乱。

糖尿病酮症酸中毒需要及时识别和治疗,以避免严重并发症。有效的管理包括补充胰岛素、纠正电解质失衡和补充液体。代谢性酸中毒的特征是血液中酸的积累,糖尿病酮症酸中毒就是这样一种情况。

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