刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌细胞扩散:肠癌晚期时,癌细胞不仅局限在肠道内,还会向周围组织扩散,包括淋巴结、腹腔内器官(如肝脏、胰腺和胃)及盆腔。这些转移灶可能直接压迫或侵入邻近的组织和器官,造成疼痛。例如,当癌细胞转移到肝脏时,会引起肝包膜紧张,进而导致右上腹部疼痛。
2.神经受累:扩散或转移的癌细胞可能会侵犯或压迫神经。在肠癌晚期,癌细胞常常会转移到腹膜后,这里分布有丰富的神经。当这些神经受到压迫或损伤时,会引发腹部及背部的疼痛。
3.腹水积聚:肠癌晚期患者常常会出现腹水,腹水是指腹腔内液体异常增多。腹水的存在会导致腹腔内压力增加,刺激腹膜,导致腹部疼痛。如果腹水量较大,甚至可能影响到隔膜,间接引起背部疼痛。
4.肠梗阻:肠癌晚期肿瘤生长可能导致肠道阻塞,称为肠梗阻。肠梗阻会引起剧烈的绞痛,主要表现为腹部疼痛,有时疼痛可放射至背部。
5.化疗及放疗副作用:肠癌晚期患者通常需要接受化疗和放疗,这些治疗方式虽然能控制癌症进展,但也可能产生副作用,引起腹部及背部疼痛。
肠癌晚期扩散引起的腹部及背部疼痛,是因为癌细胞对周围组织、器官和神经造成了直接或间接的损伤和压迫。同时,治疗过程中出现的一些并发症和副作用也可能加重患者的疼痛感。针对晚期肠癌患者的治疗不仅要控制肿瘤,更需关注疼痛管理,提高生活质量。