前列腺癌晚期出现消瘦、皮包骨头、骨和淋巴结转移该如何处理

2025-07-03
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

前列腺癌晚期常伴随消瘦、皮包骨头,以及骨和淋巴结转移等症状。对于这种情况,治疗方案主要是缓解症状、提高生活质量,并尽可能延长生存时间。

1.内分泌治疗:前列腺癌对雄激素敏感,因此通过降低体内雄激素水平能够抑制肿瘤的生长。这可以通过药物或者手术去势来达到目的。常用的药物包括促黄体生成素释放激素拮抗剂和抗雄激素药物。

2.化疗:对于进展性较快或对内分泌治疗不再敏感的患者,可以考虑化疗。多西他赛是一种常用的化疗药物,能够有效延缓疾病进展并改善生存。

3.放射治疗:当癌细胞已转移至骨骼时,局部放射治疗可以帮助缓解疼痛。全身性放射性核素治疗,如镭-223,也能有效针对骨转移。

4.支持治疗:营养支持和疼痛管理非常重要。高热量、高蛋白饮食能够改善营养状态,而使用镇痛药物则有助于缓解因转移引起的疼痛。

5.新型靶向治疗或免疫治疗:近年来,新型药物如PARP抑制剂或PD-1/PD-L1抑制剂在某些特定基因突变背景下的前列腺癌患者中显示出一定疗效。

结合以上方法进行综合治疗,能够帮助患者缓解症状、改善生活质量,同时也需要密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

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