发布于:2025-06-12
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
近视无法被治愈,矫正近视最有效的方法需根据年龄、近视度数及眼部条件决定。对于符合条件的成年人,角膜屈光手术是摆脱框架眼镜依赖的有效方式;对于儿童青少年,角膜塑形镜联合户外活动是延缓近视进展的重要选择。
1、儿童青少年:框架眼镜是基础矫正方式,可联合角膜塑形镜使用。角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态,白天可获得清晰视力。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,角膜塑形镜可有效延缓近视进展,但需在正规医疗机构验配并定期复查。
2、成年人:角膜屈光手术包括全飞秒激光、半飞秒激光及表层切削手术。中华医学会眼科学分会2022年发布的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识》明确,手术适应年龄为18周岁以上、近视度数稳定2年以上。术后多数患者裸眼视力可达到或接近术前最佳矫正视力。
3、高度近视者:近视度数超过600度者,可选择有晶体眼人工晶体植入术。该手术不切削角膜,适用于角膜偏薄或度数过高不适合激光手术者。术后需长期随访眼压及晶体位置。
4、病理性近视:近视度数超过1000度且伴有眼底病变者,矫正重点应放在眼底并发症的监测与治疗上,而非单纯追求视力矫正。此类人群需每6至12个月进行一次散瞳眼底检查。
全球近视患病率持续上升。国际近视研究所2021年发布的报告显示,预计到2050年全球近视患病率将达到49.8%,其中高度近视患病率约为9.8%。澳大利亚视觉研究中心2000年发表的流行病学调查指出,每日户外活动时间增加至2小时以上,可使儿童近视发生率降低约50%。该数据来自对4000余名儿童的队列研究。
近视矫正方法各有适用条件,不存在适用于所有人的单一最优方案。选择矫正方式前需完成全面眼部检查,由专业医生根据个体情况判断。矫正后仍需定期复查,关注眼底健康。
否。近视手术仅改变角膜屈光状态,矫正现有度数,无法改变眼轴延长等近视病理基础,术后仍需关注眼底健康。
儿童可以做近视激光手术吗?否。儿童眼球发育尚未稳定,近视度数可能持续增长,激光手术适应年龄为18周岁以上且度数稳定2年以上。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态并在白天提供清晰视力,同时延缓近视进展,但停戴后角膜会恢复原状,近视度数依然存在。
高度近视者适合做激光手术吗?需评估。近视超过600度者若角膜厚度足够、眼底条件允许,可考虑激光手术;若角膜偏薄或度数过高,有晶体眼人工晶体植入术可能更合适。
户外活动真的能预防近视吗?是。每日户外活动2小时以上可降低儿童近视发生率,自然光线刺激视网膜多巴胺释放,有助于抑制眼轴过快增长。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 2022.
[3] 国际近视研究所. 全球近视流行病学报告. 2021.
[4] 澳大利亚视觉研究中心. 户外活动与儿童近视关系队列研究. 2000.
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