管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.清创:三级褥疮通常伴有坏死组织和脓液,需通过手术或非手术方法进行清创。手术清创包括切除坏死组织,而非手术清创可以使用水胶体敷料或酶促清创剂。
2.感染控制:感染可能会延缓愈合,因此使用抗生素治疗细菌感染是必要的。根据感染的类型和严重程度,可能需要局部或全身性抗生素治疗。
3.伤口护理:保持伤口清洁和湿润是促进愈合的重要步骤。可采用无菌盐水冲洗伤口,并使用适当的敷料覆盖。现代敷料如泡沫敷料或藻酸盐敷料能够维持伤口湿润环境。
4.营养支持:良好的营养状况对于伤口愈合至关重要。高蛋白饮食、有足够的热量摄入以及补充维生素和矿物质(如维生素C、锌)能促进组织修复。
5.压力管理:减少患处压力是防止进一步损伤的关键。定期翻身、使用减压床垫或坐垫可有效降低局部压力。
6.外科干预:在某些情况下,可能需要植皮或皮瓣移植,这通常用于无法通过保守治疗愈合的严重褥疮。
三级褥疮的治疗需要多学科合作,包括医生、护士、营养师和理疗师,以确保患者获得全面的照护和最佳的康复效果。合理的护理和积极的治疗方案可显著改善愈合速度和生活质量。
