做眼压检查需要注意什么

做眼压检查前需停用影响眼压的药物并如实告知病史，检查中配合睁眼、避免憋气与挤压眼球，检查后短暂视物模糊可自行恢复，出现持续眼痛、视力骤降需及时就医。

检查前的准备事项

1、告知用药史：部分激素类眼药水、抗胆碱能药物可能影响眼压测量值，检查前应向医生说明近期使用的全部眼部和全身药物。

2、停用隐形眼镜：软性隐形眼镜需在检查前至少摘除2小时，硬性透气性隐形眼镜需摘除更长时间，具体时长遵医嘱，以免镜片接触角膜影响测量。

3、正常饮食饮水：普通饮水不影响眼压测量，但短时间内大量饮水（如5分钟内饮用1000毫升以上）可使眼压一过性升高，检查前应避免。

4、保持情绪平稳：紧张、焦虑可导致眼压波动，检查前静坐5至10分钟有助于获得稳定数值。

检查中的配合要点

1、保持头部稳定：下颌置于托架、额头贴紧横梁，避免头部移动造成测量误差。

2、睁眼注视：按医生指示睁大双眼，可注视正前方固定光点，避免眨眼或转动眼球。

3、避免憋气：测量时正常呼吸，屏气动作可使眼压升高，影响结果判读。

4、勿挤压眼球：测量探头仅轻微接触角膜表面，主动挤压眼球会人为抬高读数。

5、及时反馈不适：若出现明显疼痛或强烈畏光，应告知医生暂停操作。

检查后的注意事项

1、短暂视物模糊：表面麻醉剂作用消退前，可能出现视物模糊、畏光，通常15至30分钟内缓解，期间避免驾驶或操作精密设备。

2、勿揉搓眼睛：揉眼可造成角膜上皮损伤，检查后2小时内应避免。

3、异常症状就医：若出现持续眼痛、视力骤降、眼红加重，需尽快至眼科就诊。

影响眼压测量的常见因素

1、角膜厚度：角膜偏厚者测量值可能偏高，角膜偏薄者测量值可能偏低。据《中国青光眼指南（2020年）》指出，中央角膜厚度是眼压测量的重要影响因素，必要时需进行角膜厚度校正。

2、测量时间：眼压存在昼夜波动，正常人波动范围约2至6毫米汞柱。据中华医学会眼科学分会发布的流行病学资料，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，眼压测量是筛查该病的基础手段。

3、体位变化：由坐位改为卧位时眼压可升高2至3毫米汞柱，检查时需保持与校准体位一致。

眼压检查前需停用干扰药物并摘除隐形眼镜，检查中保持头部稳定、正常呼吸，检查后短暂视物模糊可自行消退；单次测量值异常不能直接诊断青光眼，需结合角膜厚度、视野、视神经检查综合判断。

常见问题

可以。普通饮水不影响测量，但检查前5分钟内避免一次性饮用超过1000毫升水，以免眼压一过性升高。

建议检查后至少等待30分钟。表面麻醉剂可致短暂视物模糊，待视力完全恢复后再驾驶更为安全。

否。眼压升高仅为危险因素之一，诊断青光眼还需结合视神经损伤和视野缺损，部分患者眼压正常仍可患病。

无明显痛苦。检查前滴表面麻醉剂，探头接触角膜时仅有轻微触感，多数人可耐受，无需过度紧张。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 我国原发性青光眼流行病学调查研究. 中华眼科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.